揭秘甲状腺激素不足：甲减的神秘面纱

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，它代表着甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足的状况，对患者的健康造成严重影响。本文将详细解析甲减的病因、症状和对患者的影响，揭开甲减的神秘面纱。

甲减的概念与分类

甲状腺是位于人体颈部的一个小腺体，尽管体积不大，但其功能对全身的新陈代谢和生长发育至关重要。甲状腺功能减退症，即甲减，指的是甲状腺激素合成、分泌或作用不足导致的一系列症状和体征。根据病因和发病机制的不同，甲减可以分为以下几类：

原发性甲减

：这是最常见的类型，主要由甲状腺本身疾病引起，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、手术切除或放射性碘治疗后等。

中枢性甲减

：由于垂体或下丘脑功能异常导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。

周围性甲减

：较为罕见，通常是由于甲状腺激素受体或后激素代谢异常导致。

甲减的病因

甲减的病因多样，原发性甲减的主要病因包括自身免疫性甲状腺炎、手术或放射性碘治疗、碘摄入不足等。中枢性甲减则可能与垂体或下丘脑的肿瘤、炎症、放疗、手术损伤等因素相关。此外，遗传因素、某些药物和环境因素也可能导致甲减。

甲减的症状

甲减的症状多样，且与病情的严重程度和持续时间有关。常见的症状包括：

代谢减慢

：体重增加、乏力、容易疲劳。

神经系统症状

：记忆力减退、反应迟钝、抑郁。

心血管症状

：心动过缓、低血压、心包积液。

消化系统症状

：便秘、食欲减退。

肌肉骨骼症状

：肌肉无力、关节痛、肌肉痉挛。

皮肤和毛发变化

：皮肤干燥、脱发、皮肤温度低。

生殖系统症状

：月经不规律、不孕。

甲减的诊断

甲减的诊断主要依赖于血液中甲状腺激素水平的测定，包括TSH、甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）。TSH水平升高通常提示原发性甲减，而TSH水平降低则可能提示中枢性甲减。此外，患者的症状、体征和甲状腺超声检查也是诊断的重要依据。

甲减的治疗

甲减的治疗主要是替代治疗，即使用甲状腺激素制剂补充体内缺乏的甲状腺激素。常用的药物是左甲状腺素钠，治疗的目标是将TSH和甲状腺激素水平调整至正常范围，并缓解症状。治疗需要个体化，根据患者的年龄、体重、病情等因素调整剂量。

结语

甲减是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂，症状多样。了解甲减的病因、症状和治疗方法对于早期诊断和及时治疗至关重要。通过合理的治疗，大多数甲减患者可以有效控制病情，提高生活质量。

陈萃

宜昌市中心人民医院伍家院区