肺癌防治科普

随着分子生物学的发展，肺癌的治疗已进入精准医学时代。RET突变是肺癌的一种罕见驱动基因突变，发生率约为1%-2%，对RET突变肺癌患者来说，家庭护理尤为重要。本文将详细介绍RET突变肺癌的家庭护理要点。

一、RET突变肺癌概述 RET突变肺癌是一种由RET基因突变引起的肺癌亚型。RET基因位于染色体10q11.2，编码一种跨膜酪氨酸激酶受体。RET突变可导致下游信号通路的持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌患者常伴有吸烟史，且多为肺腺癌。

二、RET突变肺癌的临床表现 1. 咳嗽、咳痰：为肺癌最常见的症状，可能伴有血丝痰。 2. 胸痛：多为持续性钝痛，与肿瘤侵犯胸膜有关。 3. 呼吸困难：肿瘤压迫大气道或肺组织所致。 4. 消瘦、乏力：肿瘤消耗及食欲减退所致。 5. 胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜所致，可引起气促、胸闷等症状。

三、RET突变肺癌的诊断 1. 影像学检查：胸部CT为首选，可了解肿瘤大小、位置、有无转移等。必要时可行PET-CT、MRI等检查。 2. 病理学检查：通过支气管镜、经皮肺穿刺等方法获取肿瘤组织，行病理学及免疫组化检查，明确病理类型及分子分型。 3. RET基因检测：通过PCR、FISH、NGS等方法检测肿瘤组织或血液样本中的RET基因突变状态。

四、RET突变肺癌的治疗 1. 靶向治疗：针对RET突变的靶向药物如塞尔帕替尼、普拉替尼等可显著改善患者预后。治疗过程中需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，评估疗效及不良反应。 2. 化疗：对于靶向治疗无效或不适合靶向治疗的患者，可考虑含铂双药方案化疗。 3. 免疫治疗：部分患者可从PD-1/PD-L1抑制剂中获益，但需根据免疫组化检测结果及肿瘤微环境综合评估。 4. 局部治疗：对于部分早期患者，可考虑手术切除或立体定向放疗等局部治疗手段。

五、RET突变肺癌的家庭护理 1. 心理支持：患者及家属应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。 2. 合理膳食：给予高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食，必要时可口服营养补充剂。 3. 适度锻炼：在体力允许的情况下，可进行散步、太极等有氧运动，增强体质。 4. 症状管理：针对咳嗽、胸痛等症状，可给予止咳、止痛等对症处理。必要时可口服镇咳药、非甾体抗炎药等。 5. 定期复查：遵医嘱定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，了解病情进展，及时调整治疗方案。

总之，RET突变肺癌是一种较为罕见的肺癌亚型，对患者及家属来说，家庭护理尤为重要。通过积极的心态、合理的饮食、适度的锻炼、对症的处理和定期的复查，有助于提高患者的生活质量，延长生存期。同时，随着靶向治疗等新疗法的不断进展，相信RET突变肺癌患者的预后会越来越好。

黄彭

株洲市中心医院