乙肝疫苗接种对我国肝癌疾病负担的长期影响分析

乙肝病毒（HBV）感染是导致肝癌的重要病因之一。乙肝病毒通过血液、体液等途径传播，感染后可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。为了预防HBV感染，降低肝癌发病率，我国自1992年起将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年起实施乙肝疫苗免费，2005年起全部实施免费接种。本文将分析乙肝疫苗接种对我国肝癌疾病负担的长期影响。

乙肝疫苗接种对象及程序 乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄分别接种第二剂和第三剂。婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群可按照0、1、6月程序接种3剂乙肝疫苗。

乙肝疫苗接种对HBV感染的预防效果 乙肝疫苗接种可有效预防HBV感染。新生儿接种乙肝疫苗后，抗HBs阳性率可达90%以上，婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群接种后抗HBs阳性率也在90%以上。乙肝疫苗接种可显著降低HBV感染率，阻断HBV传播途径，降低HBV感染相关疾病的发病率。

乙肝疫苗接种对肝癌的预防效果 HBV感染是导致肝癌的重要病因，因此乙肝疫苗接种可有效预防肝癌。研究表明，乙肝疫苗接种儿童肝癌发病率可降低70%~80%，成人接种乙肝疫苗也可降低肝癌发病风险。乙肝疫苗接种可减少HBV感染相关肝癌的发生，降低肝癌疾病负担。

乙肝疫苗接种对肝癌疾病负担的影响 乙肝疫苗接种可显著降低肝癌发病率，减少肝癌患者数量。根据估算，我国每年新发肝癌患者约40万例，其中约80%与HBV感染相关。通过乙肝疫苗接种，我国每年可减少肝癌患者约30万例，降低肝癌疾病负担。此外，乙肝疫苗接种还可减少HBV感染相关肝硬化、慢性肝炎等疾病的发病，进一步降低疾病负担。

乙肝疫苗接种策略的优化 为了进一步降低肝癌疾病负担，我国还需优化乙肝疫苗接种策略。首先，应加强新生儿乙肝疫苗接种，提高接种率；其次，应扩大乙肝疫苗接种对象，将婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群纳入接种范围；此外，还应加强乙肝疫苗的宣传和科普，提高公众对乙肝疫苗的认识和接受度。

总之，乙肝疫苗接种是预防HBV感染和肝癌的重要措施。通过乙肝疫苗接种，我国可显著降低肝癌发病率和疾病负担。未来还需进一步优化乙肝疫苗接种策略，加强宣传和科普，提高接种率和覆盖面，为降低肝癌疾病负担做出更大贡献。

赫兢

中国人民解放军总医院第五医学中心