前列腺癌的症状表现有哪些呢

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄的增长而增加。了解前列腺癌的症状表现及其手术治疗方法，对早期发现和治疗具有重要意义。本文将详细介绍前列腺癌的症状、诊断和手术治疗。

一、前列腺癌的症状表现

排尿困难 前列腺癌患者早期可能会出现排尿困难，如尿流变细、尿流中断、尿不尽感等。这是因为肿瘤压迫尿道，导致尿液排泄受阻。

尿频尿急 随着肿瘤的增长，前列腺癌患者可能会出现尿频、尿急的症状，尤其是在夜间。这是因为肿瘤刺激膀胱，导致膀胱容量减少。

血尿和精液中带血 部分前列腺癌患者会出现血尿或精液中带血，这是因为肿瘤侵犯尿道或前列腺表面血管所致。

下腹部或会阴部疼痛 随着前列腺癌的进展，患者可能会出现下腹部或会阴部疼痛，这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经所致。

骨痛 晚期前列腺癌患者可能会出现骨痛，这是因为癌细胞转移到骨骼所致。常见的转移部位包括脊柱、骨盆和股骨。

疲劳、体重减轻和发热 晚期前列腺癌患者可能会出现全身症状，如疲劳、体重减轻和发热。这是因为肿瘤消耗体内营养物质，导致机体代谢紊乱所致。

二、前列腺癌的诊断

前列腺特异性抗原（PSA）检测 PSA是前列腺癌筛查的常用指标，当PSA水平升高时，提示前列腺癌的可能性增加。但PSA升高并非前列腺癌的特异性表现，还需结合其他检查。

数字直肠指检（DRE） DRE是通过直肠指检前列腺，了解前列腺的大小、形态和硬度。如发现异常硬结，提示前列腺癌的可能性。

前列腺活检 前列腺活检是诊断前列腺癌的金标准，通过取前列腺组织进行病理学检查，明确诊断。

影像学检查 包括超声、CT、MRI和骨扫描等，了解肿瘤的大小、范围和有无转移。

三、前列腺癌的手术治疗

前列腺癌根治术 前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要手术方式，通过切除前列腺和周围组织，达到治疗目的。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术等。

淋巴结清扫 对于中高危前列腺癌患者，建议行盆腔淋巴结清扫，了解有无淋巴结转移，指导后续治疗。

前列腺癌分期手术 对于局部进展期前列腺癌患者，可考虑行前列腺癌分期手术，切除肿瘤，缓解症状，改善生活质量。

姑息性手术 对于晚期前列腺癌患者，可考虑行姑息性手术，如尿道支架置入术、膀胱造瘘术等，缓解尿路梗阻症状。

四、前列腺癌手术治疗的注意事项

术前评估 术前应全面评估患者的一般状况、肿瘤分期和有无手术禁忌症，制定个体化治疗方案。

术中精细操作 术中应精细操作，尽量保留正常组织，减少术后并发症。

术后随访 术后应定期随访，了解有无复发转移，指导后续治疗。

总之，前列腺癌的症状多样，需综合临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。手术治疗是治疗局限性前列腺癌的主要方法，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。通过早期发现和治疗，前列腺癌患者的预后可以得到明显改善。

刘敏

长治市人民医院