骨髓瘤患者的饮食禁忌

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的生活质量和生存期造成严重影响。在治疗多发性骨髓瘤的过程中，合理的饮食管理对患者的康复和生活质量的提高至关重要。本文将探讨多发性骨髓瘤患者在日常饮食中需要特别注意的禁忌事项。

多发性骨髓瘤的发病原理涉及到骨髓中浆细胞的异常增殖，导致骨质破坏、贫血、高钙血症等一系列并发症。因此，患者的饮食管理需要围绕减轻这些症状和提高机体抵抗力进行。

一、低蛋白饮食

多发性骨髓瘤患者由于肾功能受损，需要限制蛋白质的摄入，尤其是动物性蛋白质。过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。建议患者选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、豆制品等，同时减少肉类、鱼类等高蛋白食物的摄入。

二、高钙食物的摄入

由于多发性骨髓瘤患者常伴有骨质破坏，导致钙质流失，因此需要补充钙质。建议患者多摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，适量补充维生素D有助于钙的吸收。

三、避免高嘌呤食物

多发性骨髓瘤患者由于肾功能不全，应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤食物会加重肾脏负担，诱发痛风等并发症。

四、控制盐分摄入

高盐饮食会加重肾脏负担，导致水肿和高血压。多发性骨髓瘤患者应控制每日盐分摄入，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

五、限制酒精摄入

酒精会损害肝脏和肾脏功能，多发性骨髓瘤患者应限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈性酒。适量饮用红酒可能对心血管有益，但需在医生指导下适量饮用。

六、避免过敏源食物

部分多发性骨髓瘤患者可能对某些食物过敏，如海鲜、花生、牛奶等。患者应避免接触已知过敏源，以免诱发过敏反应，加重病情。

七、保持饮食平衡

多发性骨髓瘤患者应保持饮食平衡，摄入足够的维生素和矿物质。建议患者多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素A、钾、镁等微量元素。

八、避免刺激性食物

刺激性食物如辣椒、咖啡、浓茶等可能加重胃肠道症状，多发性骨髓瘤患者应避免摄入这类食物。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗期间和康复期，应遵循低蛋白、高钙、低盐、低嘌呤的饮食原则，同时注意避免过敏源和刺激性食物，保持饮食平衡。合理的饮食管理有助于提高患者的生活质量，减轻症状，促进康复。在实施饮食管理时，患者应根据自身情况和医生建议，制定个性化的饮食计划。

汪国平

赣南医学院第一附属医院