多发性骨髓瘤患者日常注意事项

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性血液疾病，以骨髓内异常浆细胞增多、单克隆免疫球蛋白生成增多、骨质破坏为特征。随着治疗手段的发展，多发性骨髓瘤患者的生存期得到显著延长，合理用药和日常生活管理成为提高生活质量、延长生存期的关键。本文将详细阐述多发性骨髓瘤患者合理用药和日常注意事项。

一、合理用药原则

遵医嘱用药 多发性骨髓瘤患者应严格遵循医嘱，按时、按量服药。不同药物的服用时间和剂量有严格规定，擅自增减剂量或停药可能导致病情恶化或药物不良反应。

个体化治疗 多发性骨髓瘤患者的治疗需根据病情、年龄、身体状况等个体差异制定个性化治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，积极配合治疗。

药物相互作用 多发性骨髓瘤患者可能同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用。某些药物可能影响其他药物的疗效或增加不良反应，患者应在医生指导下调整药物。

药物不良反应监测 多发性骨髓瘤患者在用药过程中可能出现恶心、呕吐、肝肾功能损害等不良反应，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

二、日常注意事项

饮食管理 多发性骨髓瘤患者应保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。高钙食物有助于改善骨质破坏，如牛奶、虾皮、芝麻等。避免摄入过多高嘌呤食物，以减少尿酸结石的风险。

合理运动 适量运动可改善多发性骨髓瘤患者的体能和生活质量。患者可选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致骨折。运动时应循序渐进，根据身体状况调整运动强度。

感染预防 多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染。患者应加强个人卫生，勤洗手，避免与感染患者密切接触。在医生指导下接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，降低感染风险。

骨质保护 多发性骨髓瘤患者易发生骨折，应注意骨质保护。避免剧烈运动和高风险活动，预防跌倒。可在医生指导下使用双膦酸盐类药物，改善骨密度。

心理调适 多发性骨髓瘤患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，与家人、朋友沟通交流，必要时寻求心理咨询帮助。

定期复查 多发性骨髓瘤患者应定期复查血常规、尿常规、生化检查、免疫球蛋白定量等指标，评估病情变化。如有异常应及时就诊，调整治疗方案。

综上所述，多发性骨髓瘤患者在合理用药的同时，还需注意日常生活管理。通过遵医嘱用药、均衡饮食、适量运动、预防感染、骨质保护、心理调适等措施，可提高生活质量，延长生存期。患者在治疗过程中应与医生保持良好沟通，积极配合治疗，争取早日康复。

肖若芝

中山大学附属第三医院