了解伯基特淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤中的特殊类型

伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL），其特点是快速的肿瘤生长和侵袭性。这种类型的淋巴瘤根据病理学和临床表现的不同，可细分为三个主要类型：地方性伯基特淋巴瘤、散发性伯基特淋巴瘤、免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤。本文将深入探讨这些类型的病理学特征、发病机制以及临床表现，以帮助公众更好地理解这一特殊的非霍奇金淋巴瘤。

伯基特淋巴瘤的分类

地方性伯基特淋巴瘤

：这种类型的伯基特淋巴瘤主要见于非洲中部地区，与某些病毒感染有关，特别是与Epstein-Barr病毒（EBV）的感染密切相关。地方性伯基特淋巴瘤常影响儿童和青少年，且往往表现为颌骨或腹部的肿块。

散发性伯基特淋巴瘤

：与地方性伯基特淋巴瘤不同，散发性伯基特淋巴瘤在全球范围内均有发生，与EBV的关联性较低。这种类型的伯基特淋巴瘤在成人中的发病率更高，临床表现多样，可以涉及身体的多个部位。

免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤

：这种类型的伯基特淋巴瘤主要发生在免疫系统受损的个体中，如HIV/AIDS患者。在这些患者中，伯基特淋巴瘤的发生与EBV的感染密切相关，且病情往往更为严重。

伯基特淋巴瘤的病理学特征

伯基特淋巴瘤的病理学特征包括快速增长的小无核裂细胞，这些细胞具有高度的增殖活性。肿瘤细胞通常表达B细胞标记物，如CD10、Bcl-6和MUM1。此外，肿瘤细胞的染色体异常，特别是涉及c-MYC基因的易位，是伯基特淋巴瘤的一个重要特征。

发病机制

伯基特淋巴瘤的发病机制涉及多种因素，包括遗传易感性、病毒感染（尤其是EBV）、免疫状态和环境因素。c-MYC基因的异常激活是伯基特淋巴瘤发生的关键因素，它导致细胞周期的失控和细胞的恶性增殖。

临床表现

伯基特淋巴瘤的临床表现多样，但通常表现为快速增长的肿块，可能伴有发热、体重减轻和出汗等全身症状。地方性伯基特淋巴瘤常表现为颌骨肿块，而散发性伯基特淋巴瘤则可能影响身体的多个部位，包括腹部、中枢神经系统和骨髓。

结论

伯基特淋巴瘤是一种罕见但具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，其分类和临床表现因其病理学和环境因素而异。了解这些不同类型的伯基特淋巴瘤有助于提高公众对这一疾病的认识，并为临床诊断和治疗提供科学依据。随着医学研究的深入，我们对伯基特淋巴瘤的理解将不断加深，从而为患者提供更有效的治疗方案。

蔡嘉惠

南方医科大学顺德医院