肝癌术后护理要点：并发症监测与紧急处理

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常常伴随一定的并发症风险。本文将详细介绍肝癌术后护理的关键要点，特别是并发症的监测与紧急处理，以帮助患者和家属更好地了解和应对术后可能出现的各种情况。

术后常见并发症及预防措施

感染

肝癌术后感染是一个较为常见的并发症，主要由于手术创伤、留置引流管、患者免疫力下降等因素引起。预防感染的措施包括： 1. 保持手术切口的清洁和干燥，定期更换敷料，防止切口感染。 2. 合理使用抗生素，根据细菌培养结果和药敏试验结果选择合适的抗生素。 3. 加强营养支持，提高患者的免疫力，减少感染的风险。

出血

肝癌术后出血是另一个需要关注的并发症，可能由于凝血功能障碍、手术操作不当等因素引起。预防出血的措施包括： 1. 术前评估患者的凝血功能，必要时给予纠正。 2. 术中仔细操作，避免损伤血管，减少出血的风险。 3. 术后密切监测患者的血压、血红蛋白等指标，及时发现并处理出血。

食管胃底静脉曲张破裂出血

对于伴有门静脉高压的肝癌患者，食管胃底静脉曲张破裂出血是一个严重的并发症。预防和处理措施包括： 1. 术前评估患者的门静脉高压情况，必要时给予相应的治疗。 2. 术后密切监测患者的肝功能、门静脉压力等指标，及时发现并处理静脉曲张破裂出血。 3. 一旦发生静脉曲张破裂出血，立即给予止血、输血等紧急处理，并考虑内镜下止血、TIPS等治疗措施。

并发症的监测与紧急处理

监测

术后并发症的监测是及时发现和处理并发症的关键。监测内容包括： 1. 定期检查患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。 2. 定期检查患者的血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室指标。 3. 定期进行B超、CT、MRI等影像学检查，评估患者的肝脏情况和并发症。

紧急处理

一旦发生并发症，需要立即进行紧急处理，以减少患者的生命危险。紧急处理措施包括： 1. 对于感染，立即给予抗生素治疗，并根据细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。 2. 对于出血，立即给予止血药物、输血等治疗，并根据出血情况进行手术止血。 3. 对于食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予止血、输血等治疗，并根据情况考虑内镜下止血、TIPS等治疗措施。

总之，肝癌术后护理是一个复杂而精细的过程，需要医护人员和患者家属共同努力。通过密切监测并发症、及时处理并发症，可以降低肝癌术后并发症的风险，提高患者的生活质量和生存率。对于伴有门静脉高压等特殊情况的患者，更需要加强监测和处理，以减少严重并发症的发生。

王谦

河南省肿瘤医院