非小细胞肺癌微创手术：胸腔镜与机器人辅助手术的优势

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的80%-85%。对于早期非小细胞肺癌患者而言，手术是提高生存率和生活质量的主要治疗手段。随着医疗技术的进步，微创手术逐渐成为治疗早期非小细胞肺癌的重要选择。本文将探讨胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助手术在非小细胞肺癌治疗中的优势。

胸腔镜手术（VATS）的优势

胸腔镜手术是一种通过在胸壁上制作几个小切口，插入胸腔镜和手术器械来切除肿瘤及周围组织的微创手术方式。与传统的开放手术相比，VATS具有以下优势：

创伤小，恢复快

：由于切口小，对周围组织的损伤减少，术后疼痛较轻，患者恢复时间缩短。

出血少

：胸腔镜手术视野清晰，出血量相对较少，减少了输血的需求。

住院时间短

：由于创伤小，患者术后恢复迅速，住院时间相应缩短，减少了患者的经济负担。

减少并发症

：微创手术减少了对胸壁肌肉和肋骨的损伤，降低了术后并发症的风险，如疼痛、感染和肺部并发症。

机器人辅助手术的优势

机器人辅助手术系统通过高精确度的机械臂进行手术操作，具有以下特点：

更高的精确度和灵活性

：机器人手术系统可以放大手术视野，提供稳定的操作平台，使手术更加精确和灵活。

减少手术创伤

：机器人手术减少了手术过程中的手抖，提高了手术的安全性，降低了对周围组织的损伤。

减少并发症

：由于手术精确度高，减少了术中出血和组织损伤，从而降低了术后并发症的风险。

快速康复

：机器人辅助手术创伤小，术后患者恢复快，生活质量得到改善。

术后康复护理的重要性

术后康复护理对于非小细胞肺癌患者至关重要，它包括早期活动、呼吸功能训练、疼痛管理、饮食管理、心理支持、并发症预防、定期复查和生活方式调整等方面。通过这些措施，患者可以更快地恢复肺功能，减少并发症，提高生活质量。

早期活动

：术后患者应在床上进行轻微的肢体活动，如踝关节屈伸、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成。随后，患者应在医护人员的指导下逐渐下床活动，从站立到行走，逐步增加活动量。

呼吸功能训练

：术后患者应进行深呼吸练习和咳嗽训练，以促进肺部扩张，预防肺部感染。

疼痛管理

：术后患者可能会感到疼痛，医生会根据疼痛程度开具相应的止痛药物。患者应按时按量服用，避免疼痛加剧。

饮食管理

：术后患者需要禁食，通过静脉营养支持。禁食期结束后，患者可逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，最终恢复到普通饮食。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应给予充分的理解和支持。

并发症预防

：术后患者应注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，避免交叉感染。同时，应定期进行肺功能训练，避免长时间卧床，减少肺部并发症的发生。

定期复查

：术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移。

呼吸康复训练

：通过呼吸肌训练、体位引流和物理治疗，帮助患者排出肺部分泌物，改善呼吸功能。

生活方式调整

：术后患者应戒烟、适量运动、保持均衡饮食和充足睡眠，以增强机体抵抗力和心肺功能。

总之，胸腔镜手术和机器人辅助手术在非小细胞肺癌的治疗中展现出显著的优势，包括创伤小、出血少、恢复快和减少并发症。通过科学的术后康复护理，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。希望本文能为患者和家属提供有用的指导，帮助他们更好地应对非小细胞肺癌的治疗和康复过程。

崔智

中国人民解放军总医院