胰腺癌早期症状识别与治疗策略

胰腺癌，因其高死亡率和低治愈率而被称作“癌中之王”。确诊后五年生存率大约仅10%，每年我国约有9万人被确诊，其中约7.9万人因此失去生命。因此，了解胰腺癌的早期症状和治疗策略，对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状较为隐匿，常被忽视，耽误了早期诊断和治疗的最佳时机。以下是一些胰腺癌早期可能出现的症状：

长期慢性腹泻

：由于胰腺负责产生消化酶，胰腺癌可能导致消化酶分泌减少，影响食物的正常消化和吸收，表现为慢性腹泻。

黄疸

：胰腺癌可能压迫胆管，阻碍胆汁流向小肠，导致胆红素积聚，从而引起皮肤和眼睛出现黄疸。

体重减轻

：胰腺癌患者常伴有食欲减退和消化吸收障碍，导致体重下降。

腹痛

：胰腺癌生长可能引起胰腺周围组织的炎症和压迫，表现为上腹部疼痛。

新发糖尿病

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致新发糖尿病或原有糖尿病症状加重。

脂肪泻

：由于胰腺分泌的消化酶减少，脂肪不能被正常吸收，导致粪便中出现未消化的脂肪，表现为脂肪泻。

恶心和呕吐

：胰腺癌可能引起胃肠道功能紊乱，导致恶心和呕吐。

胰腺癌的治疗策略

胰腺癌的治疗需要根据肿瘤的大小、位置、扩散程度及患者的整体健康状况综合考虑。以下是一些常见的治疗策略：

手术治疗

：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胰十二指肠切除术（Whipple手术）、胰体尾切除术等。手术能够直接去除肿瘤，是提高生存率的关键。

化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，可采用化疗来控制病情。常用的化疗药物包括吉西他滨、奥沙利铂等，可以杀死或抑制癌细胞的生长。

放疗

：对于局部晚期胰腺癌，放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存期。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。

靶向治疗

：针对特定基因突变的胰腺癌，靶向治疗可能有效。常用的靶向药物包括厄洛替尼、贝伐珠单抗等，它们能够针对癌细胞特有的分子标志物，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞。目前，免疫治疗在胰腺癌中的应用仍在研究阶段，但已有一些免疫检查点抑制剂显示出潜在的治疗效果。

综合治疗

：根据患者的具体情况，综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。综合治疗能够提高治疗效果，减少副作用，改善患者的生活质量。

结语

胰腺癌的早期识别和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如CT、MRI、PET-CT等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检测。早期发现和治疗胰腺癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于降低胰腺癌的发病风险。此外，定期体检和高危人群的筛查也是预防胰腺癌的重要措施。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强早期诊断和治疗，我们可以共同努力降低胰腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

郑旭东

驻马店桐安肿瘤医院