胃癌初期无声无息，不同阶段，症状表现不同

胃癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居前列。这种癌症因其早期症状不明显，常被称为“无声无息”的疾病，但随着病情的发展，症状会逐渐显现。本文将深入探讨胃癌不同阶段的症状表现和疾病原理，以提高公众对这一疾病的认识，并促进早期诊断和治疗。

一、胃癌的发病机制

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病机制非常复杂，涉及多种因素。遗传因素、环境因素和生活方式等都与胃癌的发生有关。长期慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均可能增加个体患胃癌的风险。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜生存的细菌，它能引起慢性炎症，长期存在可能增加胃癌的风险。此外，高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，以及吸烟和饮酒等不良生活习惯，也是胃癌的重要诱因。

二、胃癌早期症状

胃癌早期往往缺乏特异性症状，因此很难被早期发现。然而，部分患者可能会出现以下症状：

上腹部不适或疼痛：这是胃癌最常见的症状之一，但因其与胃炎或胃溃疡的症状相似，容易被忽视。

消化不良：表现为食欲减退、早饱感、恶心呕吐等，这些症状同样缺乏特异性。

体重下降：由于食欲减退和消化不良，部分患者可能会出现体重下降。

黑便：当肿瘤侵犯胃黏膜血管时，可导致隐血便，表现为黑便或柏油样便。

这些症状虽然不典型，但如果持续出现，应引起足够重视，并及时就医检查。

三、胃癌进展期症状

随着肿瘤的增长和侵犯，胃癌的症状会逐渐明显，以下是一些常见的症状：

持续性腹痛：疼痛部位多在上腹部，性质可为钝痛、烧灼痛或剧痛，且常在进食后加重。

吞咽困难：肿瘤侵犯食管下端或胃入口时，可引起吞咽困难，患者可能感到食物通过受阻。

腹部肿块：部分患者可在上腹部触及到肿块，这是肿瘤增大的直接表现。

贫血：由于肿瘤出血或肿瘤消耗，患者可出现贫血症状，如乏力、面色苍白等。

梗阻症状：当肿瘤引起幽门梗阻时，可出现呕吐、腹胀等梗阻症状。

这些症状的出现意味着胃癌已经进入进展期，需要立即进行医学干预。

四、胃癌晚期症状

晚期胃癌可出现远处转移，导致以下症状：

肝转移：可引起肝功能异常、黄疸、腹水等，这些症状表明肿瘤已经扩散到肝脏。

肺转移：可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等，表明肿瘤已经扩散到肺部。

骨转移：可引起骨痛、病理性骨折等，肿瘤细胞转移到骨骼系统时会破坏骨结构。

脑转移：可引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，肿瘤转移到脑部时会压迫脑组织。

这些症状的出现意味着胃癌已经进入晚期，治疗的难度和复杂性大大增加。

五、胃癌的预防和筛查

定期体检：建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，以早期发现胃癌。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期病变。

改善生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，避免高盐、高脂食物，减少胃癌的风险因素。

根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，应积极治疗以降低胃癌风险。幽门螺杆菌的根除可以有效减少慢性胃炎和胃癌的发生。

定期随访：对于慢性胃炎、胃溃疡等患者，应定期随访，密切观察病情变化。这些患者属于胃癌的高风险人群，需要特别关注。

总之，胃癌是一种隐匿性较强的疾病，早期症状不明显，但随着病情进展，会逐渐出现各种症状。了解胃癌的症状特点，有助于提高警惕，早期发现和治疗。同时，通过改善生活方式和定期体检，可有效预防胃癌的发生。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌的预防和筛查工作，以降低胃癌的发病率和死亡率。

张蕊

河南省新乡市中心医院