局部晚期胃癌患者化疗前的准备和注意事项

局部晚期胃癌，指的是肿瘤已经侵犯胃壁外层并伴有区域淋巴结转移，但尚未发生远处转移的情况。这类患者的治疗较为复杂，仅通过手术切除并不能有效降低复发率和死亡率。因此，新辅助化疗成为治疗局部晚期胃癌的重要手段之一，其目的在于通过术前的化疗缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高手术切除率和整体生存率。本文将详细介绍局部晚期胃癌患者在新辅助化疗前的准备和注意事项，帮助患者和家属更好地理解并配合治疗。

一、新辅助化疗的重要性

新辅助化疗是一种在手术前进行的化疗方式，通过化学药物来抑制肿瘤的生长和扩散。对于局部晚期胃癌患者来说，新辅助化疗不仅可以减少肿瘤体积，降低手术难度，还能帮助医生评估肿瘤对化疗药物的敏感性，从而为后续治疗提供重要信息。

二、化疗前的准备

全面评估

：在开始新辅助化疗前，患者需要接受全面的评估，包括血液检查、影像学检查（如CT、MRI或PET-CT）和内镜检查等，以准确评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。

营养状态评估

：由于化疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此在化疗前，医生会评估患者的营养状态，并根据需要提供营养支持。

心理支持

：化疗是一个较为漫长的过程，可能会给患者带来心理压力。因此，提供心理支持和咨询，帮助患者建立积极的心态，对治疗的成功至关重要。

药物过敏史和并发症评估

：医生需要了解患者是否有药物过敏史，以及是否有其他并发症，如心脏病、肝肾功能不全等，以选择合适的化疗药物和剂量。

三、化疗期间的注意事项

定期监测

：在化疗期间，患者需要定期进行血液检查和影像学检查，以监测肿瘤的反应和化疗药物的副作用。

副作用管理

：化疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。患者应在医生的指导下合理使用药物，以减轻这些副作用。

饮食调整

：化疗期间，患者应遵循医生或营养师的建议，调整饮食结构，以确保足够的营养摄入。

生活方式调整

：患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、保持充足的休息和避免烟酒等，以增强身体抵抗力。

四、化疗后的准备

手术计划

：在新辅助化疗结束后，医生会根据肿瘤的反应重新评估手术计划，确定手术的可行性和范围。

身体恢复

：化疗结束后，患者需要一段时间的身体恢复，以准备接下来的手术。

心理调适

：患者应继续接受心理支持，以积极的心态面对即将到来的手术。

结语

局部晚期胃癌的治疗是一个复杂且多阶段的过程，新辅助化疗作为其中的重要一环，需要患者和家属的充分理解和密切配合。通过以上介绍，我们希望能够帮助患者和家属更好地了解新辅助化疗前的准备和注意事项，为治疗的成功打下坚实的基础。

黎钢

湖州市中医院