肝内胆管癌（ICC）：FGFR2靶向治疗的科学曙光

随着医学研究的不断深入，肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，简称ICC）的治疗策略正逐步从传统化疗向精准治疗过渡。FGFR2基因突变在ICC中的发生率为10-20%，FGFR2靶向治疗为这部分患者带来了新的治疗希望。本文将围绕FGFR2基因突变的ICC患者，探讨FGFR2靶向治疗的科学基础，并提供饮食营养方面的建议。

一、FGFR2基因突变与ICC的关系

FGFR2（成纤维细胞生长因子受体2）是一种跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞增殖、分化和迁移等生物学过程。FGFR2基因突变可导致信号传导异常，促进肿瘤细胞的增殖和存活。在ICC中，FGFR2基因突变是常见的驱动基因突变之一，与肿瘤的发生发展密切相关。

二、FGFR2靶向治疗的机制

FGFR2靶向治疗通过抑制FGFR2蛋白的活性，阻断其下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。目前，已有多种FGFR2抑制剂进入临床研究阶段，如Pemigatinib、Infigratinib等。这些药物通过与FGFR2的ATP结合位点竞争性结合，抑制FGFR2的磷酸化和活化，从而发挥抗肿瘤作用。

三、FGFR2靶向治疗的临床应用

多项临床研究表明，FGFR2靶向治疗在FGFR2基因突变的ICC患者中具有良好的疗效和耐受性。例如，在一项针对FGFR2基因融合阳性的ICC患者的研究中，Pemigatinib治疗的客观缓解率达到26.5%，中位无进展生存期（PFS）为6.7个月。这些数据为FGFR2靶向治疗在ICC中的应用提供了有力证据。

四、FGFR2靶向治疗的饮食营养建议

均衡饮食

：保证足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入，以满足机体的能量和营养需求。建议多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。

适量补充抗氧化剂

：抗氧化物质如维生素C、E和β-胡萝卜素等有助于减轻氧化应激，保护正常细胞。建议多吃新鲜蔬菜和水果，如柑橘类、胡萝卜、菠菜等。

避免高脂饮食

：高脂饮食可能加重肝脏负担，不利于肿瘤患者的康复。建议控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

保持水分平衡

：充足的水分摄入有助于维持机体代谢和排泄功能。建议每天至少喝8杯水，或根据个人情况适量增加。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻等刺激性食物可能加重胃肠道不适。建议选择清淡、易消化的食物。

总之，FGFR2靶向治疗为FGFR2基因突变的ICC患者提供了新的治疗选择。合理的饮食营养管理有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。随着研究的深入，我们期待更多有效的治疗方案问世，为ICC患者带来更多希望。

李洋

中山大学附属第三医院