胃癌治疗手段：手术与化疗的选择

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌的治疗手段，对于患者和家属来说至关重要。本文将从疾病原理的角度出发，探讨胃癌手术与化疗的选择。

胃癌简介

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，随着癌细胞的不断增殖，可逐渐侵犯胃壁的深层组织，并可能通过淋巴或血液系统发生远处转移。胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌往往症状不明显，随着病情进展，可能出现消化不良、上腹痛、体重下降等症状。

胃癌患者的饮食指导

合理的饮食对于胃癌患者的康复至关重要。患者应遵循以下饮食原则：

清淡易消化

：胃癌患者应选择易消化、吸收的软食，如营养粥类、营养汤类。

适量主食

：发面的馒头、花卷、发糕等主食有助于改善消化功能。

高蛋白食物

：在胃功能允许的情况下，可适当进食高蛋白食物，以补充营养。

避免刺激

：不饮酒、不抽烟，避免辛辣刺激性的食物，不吃过于粗、硬的食物。

胃癌的治疗手段

手术治疗

对于早期胃癌患者，如果身体状况允许，手术切除是首选的治疗方法。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，包括原发病灶及其周围的组织。根治性手术可以有效地减少肿瘤的复发和转移，提高患者的生存率和生活质量。

适应症

：早期胃癌患者，无远处转移，身体状况良好。

手术类型

：包括胃切除术、胃癌根治术等，具体手术方式需根据肿瘤的位置和范围来确定。

术后管理

：术后需密切监测患者的生命体征，预防并发症，如出血、感染等，并进行适当的营养支持。

化疗治疗

对于晚期胃癌患者，由于肿瘤已经扩散，手术治疗的机会往往已经丧失。此时，全身化疗成为主要的治疗手段。化疗通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，以控制病情的发展，延长患者的生存期。

适应症

：晚期胃癌患者，无法进行手术切除，或手术后仍有残留肿瘤。

化疗方案

：根据患者的具体情况，选择不同的化疗药物和方案。常见的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。

副作用管理

：化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。患者需在医生的指导下进行症状管理。

结论

胃癌的治疗手段选择应根据患者的具体病情、身体状况和肿瘤分期来综合考虑。早期患者可通过手术切除获得较好的治疗效果，而晚期患者则依赖于全身化疗来控制病情。合理的饮食和生活方式也是提高患者生活质量和延长生存期的重要因素。患者和家属应与医生密切沟通，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

张耀月

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区