如何有效预防肺癌术后并发症

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是患者康复过程中的重要环节。手术虽然能够切除肿瘤，但同时也对患者的身体机能造成了较大的创伤。因此，术后的康复治疗对于患者的身体恢复、生活质量提高以及预防并发症具有至关重要的作用。本文将详细介绍如何通过综合康复治疗预防肺癌术后并发症。

一、呼吸功能康复

肺癌手术会对患者的呼吸功能产生显著影响。因此，术后呼吸功能的恢复是康复治疗的首要任务。

深呼吸训练

：患者可以采取仰卧位或半卧位，通过缓慢的鼻吸气和嘴呼气，感受腹部的隆起与收缩，以增强膈肌的运动，提高肺活量。建议每天进行3-4组，每组10-15次。

有效咳嗽训练

：在医护人员或家属的辅助下，患者先深吸气，短暂屏气后用力咳出痰液，以清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染和肺不张。对于咳痰无力的患者，可采用胸部物理治疗，如叩背，促进痰液排出。

呼吸操

：包括缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，以改善呼吸肌的力量和协调性。

二、体能恢复

术后早期活动对于患者的体能恢复至关重要。

床上活动

：患者应尽早在床上进行翻身、四肢活动等。

床边活动

：引流管拔除后，患者可在床边坐起、站立，并逐渐开始短距离行走，随着身体适应，逐渐增加行走的距离和时间。

适度运动

：根据患者体力恢复情况，逐渐增加运动强度，如尝试爬楼梯等，以增强肌肉力量，改善心肺功能，促进血液循环，减少血栓形成等并发症的发生。

三、营养支持

肺癌手术后，患者身体处于高代谢状态，需要充足的营养来促进伤口愈合和身体恢复。

高蛋白、高热量饮食

：饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。

新鲜蔬菜水果

：多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的新鲜蔬菜和水果，有助于提高机体免疫力。

少食多餐

：对于食欲较差的患者，可以采用少食多餐的方式，保证营养的摄入。如果经口进食不足，可考虑通过鼻饲或胃肠外营养等方式补充营养。

四、心理调适

肺癌手术对患者的心理会产生巨大冲击，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪。

家属和医护人员的支持

：给予患者充分的关心和支持，鼓励患者表达内心的感受。

心理康复途径

：让患者了解肺癌手术相关的知识，减少对疾病和康复的不确定性带来的恐惧。同时，患者可以通过听音乐、读书、与病友交流等方式缓解心理压力。对于心理问题严重的患者，可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

五、并发症防治

术后要注意防治各种并发症。

肺部感染防治

：除了加强呼吸功能训练和痰液引流外，还需密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽等症状，如有异常及时使用抗生素治疗。

血栓形成防治

：患者术后长时间卧床容易导致下肢深静脉血栓，可通过早期活动、穿弹力袜等措施预防。同时，要密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，一旦发现血栓形成，需及时采取抗凝等治疗措施。

总之，肺癌手术后的康复治疗是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属共同努力，从呼吸功能、体能、营养、心理等多方面入手，同时做好并发症的防治工作，促进患者全面康复。通过上述措施，可以有效预防肺癌术后并发症，帮助患者更快地恢复健康，提高生活质量。

席雯

北京大学人民医院通州院区