口腔癌基础：关键知识点汇总

口腔癌，作为一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。这种癌症主要发生在口腔内部或周围组织，包括但不限于舌头、颊部、牙龈、口底、腭部、唇以及颌骨等区域。本文将为您提供关于口腔癌的关键知识点，帮助大家更全面地了解这一疾病。

口腔癌的分类 口腔癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等类型。其中，鳞状细胞癌因其在口腔癌中的高发病率（约占90%以上）而被认为是最常见的类型。腺癌和未分化癌相对较少，但它们的侵袭性和预后往往较差。

口腔癌的发病原因 口腔癌的确切发病原因尚未完全明了，但已经确定了一些与口腔癌发生密切相关的因素。吸烟和饮酒是主要的外部因素，长期吸烟者和饮酒者的口腔癌发病率远高于普通人群。此外，不良的口腔卫生习惯、口腔内长期存在的慢性刺激（如不合适的假牙）、某些病毒感染（例如人乳头瘤病毒HPV）、营养缺乏（特别是维生素A和维生素C）以及遗传因素等也可能增加口腔癌的风险。

口腔癌的高危人群 根据流行病学研究，口腔癌的高危人群主要包括年龄在40岁以上的男性、长期吸烟和饮酒者、口腔卫生不良者以及有口腔癌家族史者。这些人群应更加关注口腔健康，并定期进行口腔检查。

口腔癌的临床表现 口腔癌的早期症状通常较为隐蔽，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：口腔内肿块或溃疡、疼痛、出血、麻木、言语和吞咽困难、牙齿松动等。若肿瘤侵犯邻近组织，还可能出现张口困难、耳痛、鼻塞等症状。因此，一旦发现口腔内有异常变化，应立即就医。

口腔癌的诊断 口腔癌的诊断依赖于临床检查和活组织病理检查。医生会进行详细的口腔检查，包括触诊、视诊和听诊，以评估病变的范围和性质。必要时，医生会进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）和实验室检查（如血液学检查、肿瘤标志物检测等），以确定肿瘤的分期和是否有远处转移。

口腔癌的治疗 口腔癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。早期口腔癌多采用手术切除，中晚期口腔癌则常采用综合治疗，如手术联合放疗/化疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，也在部分患者中显示出较好的疗效。治疗的选择需根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况以及患者的意愿综合考虑。

口腔癌的预后 口腔癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方式和患者个体差异等。总体而言，早期口腔癌的5年生存率可达80%以上，而晚期口腔癌的5年生存率则明显降低。因此，早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。

口腔癌的预防 预防口腔癌的关键在于控制危险因素。戒烟限酒、保持口腔卫生、定期口腔检查是预防口腔癌的基本措施。此外，合理饮食、加强锻炼、提高免疫力等也有助于降低口腔癌的发生风险。对于高危人群，应更加重视口腔健康，并采取积极的预防措施。

综上所述，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解口腔癌的关键知识点，有助于提高公众的健康意识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而改善患者的预后和生活质量。希望本文能为读者提供有价值的参考和帮助，共同为防治口腔癌做出努力。

夏正永

固始县人民医院主院