卵巢癌：隐匿的健康杀手

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，常常被称为“隐匿的健康杀手”。本文将深入探讨卵巢癌的疾病原理知识，帮助公众更好地认识这一疾病。

卵巢癌概述

卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤，占女性生殖系统肿瘤的23%左右。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，导致许多患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌的发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但死亡率却高于后两者，是女性生殖系统肿瘤中预后最差的类型之一。

卵巢癌的病因

卵巢癌的确切病因尚不明确，但一些因素可能增加患病风险，包括： 1. 遗传因素：具有BRCA1/2基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。 2. 内分泌因素：长期排卵可能增加卵巢上皮细胞的恶变风险。 3. 年龄：卵巢癌多发于50-60岁的女性。 4. 未生育或晚育：生育对卵巢有一定的保护作用。 5. 慢性炎症：长期慢性盆腔炎症可能增加卵巢癌风险。

卵巢癌的病理类型

卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类，其中上皮性卵巢癌占80%以上。上皮性卵巢癌又可分为浆液性、粘液性、内膜样等亚型。不同病理类型的卵巢癌在临床表现、预后和治疗上存在差异。

卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。随着肿瘤的进展，可能出现以下症状： 1. 腹部不适或腹胀：肿瘤增大压迫周围组织所致。 2. 腹痛：肿瘤破裂或扭转引起。 3. 盆腔疼痛或性交痛：肿瘤侵犯邻近组织所致。 4. 排尿或排便困难：肿瘤压迫膀胱或直肠。 5. 消瘦、乏力：肿瘤消耗机体能量，导致营养不良。 6. 月经异常：肿瘤破坏卵巢功能所致。

卵巢癌的诊断

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理检查： 1. 彩超：可发现卵巢肿块，初步判断良恶性。 2. CT或MRI：进一步了解肿瘤的大小、位置和有无转移。 3. 血清肿瘤标志物：CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性有限。 4. 病理检查：通过活检或手术切除肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗： 1. 手术：手术是卵巢癌治疗的首选，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。 2. 化疗：术后辅助化疗可杀灭残留肿瘤细胞，提高生存率。 3. 靶向治疗：针对特定分子靶点的药物治疗，如PARP抑制剂。 4. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的杀伤作用。

卵巢癌的预防

卵巢癌的预防主要包括： 1. 定期体检：通过妇科检查和彩超筛查卵巢肿瘤。 2. 遗传咨询：对于有家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测。 3. 合理饮食：均衡饮食，减少高脂肪食物的摄入。 4. 避免长期使用激素替代治疗。

总结：卵巢癌是一种隐匿性强、预后较差的妇科肿瘤。了解其病因、病理类型、临床表现和诊断治疗知识，有助于提高公众的防癌意识，实现早诊早治。对于高危人群，应加强筛查和预防措施，降低卵巢癌的发病率和死亡率。

陆卫华

南通市老年康复医院