乳腺癌早期症状识别：警惕乳房肿块与皮肤变化

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均较高。早期识别乳腺癌症状对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将详细介绍乳腺癌的早期症状和识别方法，帮助广大女性提高警惕，及时就医。

一、乳腺癌早期症状 1. 乳房肿块 乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状，多发生在乳房外上象限。肿块质地较硬，边界不清，活动度差，且随时间逐渐增大。部分患者可能伴有乳房疼痛或不适。值得注意的是，乳腺良性疾病如乳腺增生、乳腺囊肿等也可能表现为乳房肿块，因此发现肿块应及时就医，明确诊断。

乳房皮肤改变 乳腺癌侵犯皮肤或皮下淋巴管时，可引起乳房皮肤改变，如橘皮样改变、皮肤凹陷、红肿等。橘皮样改变是由于癌细胞阻塞淋巴管，导致皮肤水肿所致；皮肤凹陷则可能是肿瘤侵犯Cooper韧带所致。这些皮肤改变提示乳腺癌可能已侵及皮肤，应引起重视。

乳头溢液 乳头溢液是乳腺癌的另一早期症状，尤其是血性或浆液性溢液。溢液可自行溢出，也可在挤压乳房时出现。乳头溢液的原因多样，包括乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎等良性病变，也可见于乳腺癌。因此，出现乳头溢液应及时就医，明确诊断。

乳头或乳晕异常 乳腺癌侵犯乳头或乳晕时，可引起乳头回缩、糜烂、结痂等异常表现。这些异常可能是乳腺癌侵犯乳头所致，也可能是其他原因如乳腺炎、乳腺Paget病等。发现乳头或乳晕异常应及时就医检查。

乳房大小或形状改变 乳腺癌可引起乳房局部隆起或凹陷，改变乳房外观。乳房大小或形状的改变可能由肿瘤生长、皮肤浸润等因素引起。乳房外观的改变提示乳腺癌可能已侵及皮肤或皮下组织，应予以重视。

二、乳腺癌的预防 1. 定期自我检查 女性应每月进行一次乳房自我检查，最佳时间为月经结束后5-7天。通过观察、触摸等方法，检查乳房有无肿块、皮肤改变等异常表现。发现异常应及时就医。

定期体检 女性应每年进行一次乳腺专科检查，包括乳腺B超、X线钼靶片等影像学检查。对于高危人群，如家族史阳性者、BRCA基因突变携带者等，可考虑进行乳腺MRI检查。定期体检有助于早期发现乳腺癌。

保持健康生活方式 保持健康的生活方式对于预防乳腺癌具有重要意义。建议女性均衡饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，避免长期精神压力过大等。此外，母乳喂养也有助于降低乳腺癌风险。

乳腺癌高危人群管理 对于乳腺癌高危人群，如家族史阳性者、BRCA基因突变携带者等，建议进行遗传咨询和风险评估。对于部分高危人群，可考虑进行预防性药物干预或手术干预，降低乳腺癌发病风险。

总之，早期识别乳腺癌症状对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。女性应提高警惕，定期进行乳房自我检查和体检，发现异常及时就医。同时，保持健康的生活方式，降低乳腺癌发病风险。通过积极预防和早期诊治，有望提高乳腺癌患者的生存质量和预后。

蒋海荣

中南大学湘雅医院