NK_T细胞淋巴瘤：晚期症状识别与干预

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病率在亚洲国家相对较高。这种类型的淋巴瘤主要起源于自然杀伤(NK)细胞或T细胞，因此得名。由于其侵袭性强，进展速度快，晚期症状表现多样，因此了解其晚期症状识别与干预措施尤为重要。

晚期症状识别

鼻腔症状

结外NK/T细胞淋巴瘤最常见的首发症状是鼻腔受累，表现为鼻腔肿块并伴有恶臭、脓性分泌物渗出和出血。这些症状可能与慢性感染相似，因此容易被忽视。

淋巴结肿大

随着病情进展，患者可能出现颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结肿大较为常见。

多脏器受累症状

结外NK/T细胞淋巴瘤可累及多种脏器，导致相应的症状出现：

骨髓

：受累时可能产生贫血，患者可能出现头晕、头昏等症状。

肝脏

：受累时可能出现黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。

肺脏

：受累时可能出现咳嗽、咳痰、咯血、喘息、气促、胸闷等症状。

干预措施

病理确诊

对于可疑症状的患者，应尽快进行组织病理学检查，以确诊NK/T细胞淋巴瘤。病理检查是诊断淋巴瘤的金标准。

影像学检查

利用CT、MRI或PET-CT等影像学检查，评估肿瘤的范围和是否存在远处转移。

化疗

化疗是结外NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。

放疗

对于局部病灶较大或化疗后残留的肿瘤，可考虑进行放疗以控制病情。

靶向治疗和免疫治疗

随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗为NK/T细胞淋巴瘤提供了新的治疗选择，如CD30单抗、PD-1/PD-L1抑制剂等。

支持治疗

包括营养支持、心理支持和对症处理，以提高患者的生活质量和治疗依从性。

多学科团队合作

结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗需要血液科、肿瘤科、放疗科、病理科等多个学科的紧密合作，制定个体化的治疗方案。

结语

结外NK/T细胞淋巴瘤作为一种侵袭性强、进展快的淋巴瘤，其晚期症状多样，识别和干预至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时就医，并在专业医生的指导下进行规范治疗，以期获得最佳治疗效果。

项洁

川北医学院附属医院茂源南路院区