口腔溃疡疼痛与愈合：科学治疗与预防复发指南

口腔溃疡，医学上称为复发性阿弗他溃疡，是一种影响口腔黏膜的常见疾病。其特征为周期性发作、自我限制性愈合以及伴随明显的疼痛感。本文旨在介绍对抗口腔溃疡的科学治疗方法，并提供预防复发的策略。

口腔溃疡概述

口腔溃疡在人群中的发病率较高，其发病原因复杂，可能与遗传、免疫系统紊乱、营养缺乏、精神压力、口腔卫生习惯等多种因素相关。这些溃疡通常具有疼痛性，影响患者的饮食和言语，对生活质量造成影响。口腔溃疡发生时，患者在咀嚼、说话甚至喝水时都可能感到疼痛，严重影响日常生活和工作。

疼痛管理

口腔溃疡的疼痛管理是治疗中的重要一环。疼痛不仅影响日常生活，也可能延误治疗。以下是一些疼痛管理的方法：

局部止痛药膏

：可以使用含有麻醉成分的药膏来减轻疼痛。这些药膏可以直接作用于溃疡区域，迅速缓解疼痛。常见的成分包括苯佐卡因、利多卡因等。使用时应注意遵循医嘱，避免过量或长时间使用，以免引起过敏反应。

抗炎药物

：非甾体抗炎药物（NSAIDs）可有效缓解由于炎症引起的疼痛。这类药物可以抑制炎症介质的生成，减轻疼痛和肿胀。常见的NSAIDs包括布洛芬、消炎痛等。使用时应注意剂量控制，避免长期大剂量使用，以免引起胃肠道副作用。

冷敷

：使用冰袋或冷毛巾敷在溃疡区域，有助于减轻疼痛和炎症。冷敷可以收缩血管，减少炎症介质的释放，缓解疼痛。每次敷冰时间不宜过长，以免引起局部组织损伤。

避免刺激食物

：辛辣、酸性或硬质食物都可能刺激溃疡，应尽量避免。这些食物可能加重疼痛和炎症，延缓愈合。患者应选择温和、易消化的食物，如流质或软食，以减轻溃疡负担。

加速愈合

促进口腔溃疡愈合的关键在于正确的治疗和护理：

保持口腔卫生

：良好的口腔卫生有助于减少细菌，降低溃疡感染的风险。患者应每天刷牙2次，使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免刺激溃疡。同时，使用含氟漱口水可以减少细菌滋生，保护牙齿和牙龈健康。

局部抗感染药物

：使用含有抗菌成分的漱口水或药膏，可以减少感染，加速愈合。常见的抗菌成分包括氯己定、聚维酮碘等。使用时应遵循医嘱，避免过量或长时间使用，以免引起耐药性。

营养支持

：补充足量的维生素B12、叶酸和铁，这些营养素对口腔黏膜的健康至关重要。维生素B12和叶酸参与细胞的生长和修复，铁是血红蛋白的组成部分，对氧气的运输至关重要。患者可通过均衡饮食或补充剂摄入这些营养素，以促进溃疡愈合。

避免口腔创伤

：避免使用硬毛牙刷或不当的牙线使用，减少口腔黏膜损伤。口腔创伤可能加重溃疡，延缓愈合。患者应使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免过度清洁。同时，正确使用牙线，避免损伤牙龈。

预防复发

预防口腔溃疡复发需要综合管理：

改善生活习惯

：减少压力，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。长期的精神压力和疲劳可能影响免疫系统，诱发溃疡复发。患者应学会压力管理技巧，如冥想、瑜伽等，保持积极乐观的心态。

均衡饮食

：确保摄入足够的维生素和矿物质，特别是维生素B群。维生素B群对口腔黏膜的健康至关重要，缺乏可能导致溃疡复发。患者应多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含维生素B的食物，必要时可补充B族维生素。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。口腔疾病如牙周炎、龋齿等可能诱发溃疡复发。患者应每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

戒烟戒酒

：烟草和酒精都是口腔溃疡的诱发因素，戒烟戒酒有助于降低复发风险。烟草中的有害物质和酒精的刺激性都可能损伤口腔黏膜，诱发溃疡。患者应坚决戒烟戒酒，远离这些不良刺激。

结论

口腔溃疡虽然常见，但通过科学的治疗和预防措施，可以有效减轻疼痛，加速愈合，并降低复发的可能性。患者应与医疗专业人员合作，制定个性化的治疗和预防计划，以提高生活质量。同时，患者应积极改善生活习惯，均衡饮食，定期口腔检查，戒烟戒酒，以预防溃疡复发，维护口腔健康。

韩丽娟

郑州大学第一附属医院河医院区