肺癌术后呼吸功能训练技巧与方法

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其手术切除是治疗肺癌的主要手段之一。然而，肺癌手术不仅对患者造成了较大的身体创伤，还可能影响其呼吸功能，因此术后的康复治疗显得尤为重要。本文将详细讨论肺癌术后呼吸功能训练技巧与方法，旨在帮助患者恢复健康，提高生活质量。

一、呼吸功能康复的重要性

肺癌手术后，患者的肺功能可能会受到不同程度的影响，导致呼吸困难、肺不张等并发症。因此，术后的呼吸功能训练对于恢复患者的呼吸功能、提高肺活量、预防肺部感染等具有重要意义。

二、深呼吸训练

深呼吸训练是一种简单且有效的呼吸功能训练方法。患者可以采取仰卧位或半卧位，双手放在腹部，用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，然后用嘴缓慢呼气，感受腹部的收缩。每天进行3-4组，每组10-15次。这种训练有助于增强膈肌的运动，提高肺活量。

三、有效咳嗽训练

有效咳嗽训练对于清除呼吸道内的分泌物、预防肺部感染和肺不张至关重要。患者可在医护人员或家属的辅助下，先深吸气，然后短暂屏气，再用力咳出痰液。对于咳痰无力的患者，可采用胸部物理治疗，如叩背，从下往上、从外向内轻轻拍打背部，促进痰液排出。

四、呼吸操

呼吸操是一种有效的康复手段，包括缩唇呼吸。患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的两倍左右。呼吸操可以改善呼吸肌的力量和协调性。

五、体能恢复

术后早期的活动对于体能恢复十分关键。患者应尽早在床上进行翻身、四肢活动等。引流管拔除后，可在床边坐起、站立，并逐渐开始短距离行走。随着身体的适应，行走的距离和时间可以逐渐增加。

六、营养支持

肺癌手术后患者的身体处于高代谢状态，需要充足的营养来促进伤口愈合和身体恢复。饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物为主。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，有助于提高机体免疫力。对于食欲较差的患者，可以采用少食多餐的方式，保证营养的摄入。如果患者经口进食不足，可考虑通过鼻饲或胃肠外营养等方式补充营养。

七、心理调适

肺癌手术对患者的心理会产生巨大冲击，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪。患者家属和医护人员要给予充分的关心和支持，鼓励患者表达内心的感受。心理康复可以通过多种途径实现，例如，让患者了解肺癌手术相关的知识，减少对疾病和康复的不确定性带来的恐惧。同时，患者可以通过听音乐、读书、与病友交流等方式缓解心理压力。对于心理问题严重的患者，可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

八、并发症防治

术后要注意防治各种并发症。对于肺部感染，除了加强呼吸功能训练和痰液引流外，还需密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽等症状，如有异常及时使用抗生素治疗。另外，要警惕血栓形成。患者术后长时间卧床容易导致下肢深静脉血栓，可通过早期活动、穿弹力袜等措施预防。同时，要密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，一旦发现血栓形成，需及时采取抗凝等治疗措施。

总结

肺癌手术后的康复治疗是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属共同努力，从呼吸功能、体能、营养、心理等多方面入手，同时做好并发症的防治工作，促进患者全面康复。通过科学的康复训练和综合治疗，患者可以逐步恢复身体机能，提高生活质量，享受健康生活。

杨波

天津市第一中心医院