卵巢癌免疫治疗：如何激活身体自愈能力

卵巢癌，作为女性生殖系统中最具致命性的恶性肿瘤之一，长期以来一直困扰着无数患者和医疗工作者。卵巢癌的发病率虽不及乳腺癌、肺癌等常见肿瘤，但由于其早期症状不明显，常被忽视，且缺乏有效的早期筛查手段，导致许多患者确诊时已处于晚期，预后较差。传统的治疗方法如手术、化疗和放疗虽然在一定程度上能够控制病情，但往往伴随着诸多副作用，且对于晚期卵巢癌患者的疗效有限。近年来，免疫治疗的出现为卵巢癌患者带来了新的希望，为攻克这一顽疾开启了一扇希望之窗。

免疫治疗，顾名思义，是利用人体自身的免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。肿瘤细胞在生长过程中，会通过多种机制逃避机体的免疫监视和清除，形成免疫逃逸。免疫治疗的目的，就是重新激活机体的免疫系统，恢复其识别和清除肿瘤细胞的能力。

在卵巢癌免疫治疗中，主要有两种策略：

免疫检查点抑制剂

免疫检查点是机体免疫系统中的一种“刹车”机制，用以防止免疫系统过度激活，损伤正常组织。然而，肿瘤细胞却会利用这一机制，通过表达免疫检查点分子如PD-L1等，与免疫细胞上的PD-1分子结合，使免疫细胞失去活性，从而实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂就是针对这一机制设计的药物，能够阻断PD-1/PD-L1的结合，恢复免疫细胞的活性，增强其对肿瘤细胞的杀伤能力。

在卵巢癌治疗中，已有多项临床研究证实免疫检查点抑制剂的疗效。例如，一项Ⅱ期临床研究显示，PD-L1阳性的晚期卵巢癌患者接受PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂治疗，客观缓解率可达50%以上。目前，多项Ⅲ期临床研究正在进行中，有望在不久的将来为卵巢癌患者带来新的治疗选择。

肿瘤疫苗

肿瘤疫苗是另一种免疫治疗策略，其原理是通过将肿瘤抗原呈递给免疫细胞，激活机体的特异性免疫应答，诱导免疫细胞产生针对肿瘤细胞的杀伤效应。肿瘤疫苗可分为多种类型，如多肽疫苗、树突状细胞疫苗等。在卵巢癌中，已有多项肿瘤疫苗的研究正在进行。

例如，一项Ⅰ/Ⅱ期临床研究采用树突状细胞疫苗治疗晚期卵巢癌患者，结果显示疫苗接种后，患者体内产生了针对肿瘤抗原的特异性T细胞应答，且部分患者出现了肿瘤缩小。另一项Ⅱ期临床研究采用多肽疫苗治疗复发卵巢癌患者，结果显示疫苗接种后，患者体内产生了针对肿瘤抗原的特异性免疫应答，且中位无进展生存时间较对照组有所延长。

综上所述，免疫治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等治疗策略，有望通过激活机体的免疫系统，恢复其识别和清除肿瘤细胞的能力，为卵巢癌患者提供更加有效的治疗选择。当然，免疫治疗的研究和应用仍处于起步阶段，未来仍需大量的临床研究来验证其疗效和安全性，探索最佳的治疗组合和适用人群。我们期待免疫治疗能够在卵巢癌治疗中发挥更大的作用，为广大卵巢癌患者带来福音。

王丽娟

菏泽市立医院