内分泌治疗在乳腺癌早期治疗中的角色

** 在乳腺癌的早期治疗中，内分泌治疗扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨乳腺癌的早期定义与诊断方法，手术、放疗、化疗以及内分泌和靶向治疗手段，同时也涉及治疗后的康复和随访，旨在帮助患者全面了解治疗全过程。

乳腺癌的早期发现和诊断是提高治愈率的关键。早期乳腺癌通常指肿瘤直径小于2厘米，没有淋巴结转移的情况。自查是发现乳腺癌的第一步，女性应定期进行乳房自检，关注任何异常变化，如肿块、皮肤改变或乳头溢液等。影像学检查，包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声和磁共振成像（MRI），是进一步的诊断手段。病理检查则是确诊乳腺癌的金标准，它通过活检或手术切除的组织样本来确定肿瘤的性质。

手术治疗是乳腺癌早期治疗的主要方法之一。手术方式包括保乳手术和全乳切除手术。保乳手术旨在尽可能保留乳房的外观和功能，适用于肿瘤较小且位置适宜的患者。全乳切除手术则涉及切除整个乳房组织，适用于肿瘤较大或位置不适合保乳手术的患者。术后，患者可能需要进行乳房重建手术，以改善生活质量。

放疗是手术后的辅助治疗手段，尤其适用于保乳手术后的患者。放疗能够杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗则分为辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗在手术后进行，目的是消除微小转移灶，降低复发和转移的风险。新辅助化疗则在手术前进行，旨在缩小肿瘤，使手术更加容易执行。

内分泌治疗针对的是激素受体阳性的乳腺癌患者。这类患者的癌细胞依赖雌激素生长，因此内分泌治疗通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长。内分泌治疗的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）和卵巢功能抑制剂（OFS）。内分泌治疗可以作为辅助治疗长期使用，以降低复发风险。

靶向治疗则是针对HER2过表达的乳腺癌患者。HER2是一种促进癌细胞生长的蛋白，HER2阳性乳腺癌患者可以使用特定的靶向药物，如曲妥珠单抗，来阻断HER2的作用，抑制肿瘤生长。

治疗后的康复同样重要。上肢锻炼可以帮助恢复手臂功能，预防淋巴水肿。心理康复也是不可忽视的一部分，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，需要心理支持和咨询。

随访是乳腺癌治疗后的重要环节，它包括定期的体检、影像学检查和血液检查，以监测患者的身体状况，及时发现复发或转移。

综上所述，内分泌治疗在乳腺癌早期治疗中发挥着重要作用，与手术、放疗、化疗和靶向治疗共同构成了综合治疗体系。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。患者应当积极配合医生的治疗计划，同时关注自身的康复和随访，以期获得最佳的治疗效果。

梁国栋

南充市中心医院