非小细胞肺癌免疫治疗注意事项

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球最常见的肺癌类型，其中部分患者的肿瘤细胞携带RET基因融合或突变。针对这一特定类型的肺癌，免疫治疗已成为一种重要的治疗手段。本文旨在为RET突变的非小细胞肺癌患者提供免疫治疗期间的康复指导。

RET突变非小细胞肺癌概述

RET基因融合或突变是非小细胞肺癌中较为罕见的分子亚型，约占所有非小细胞肺癌的1-2%。RET基因异常激活后，会促进肿瘤细胞的增殖和存活，导致肿瘤的发生和发展。近年来，针对RET基因异常的药物研究取得了显著进展，包括免疫治疗在内的多种治疗方法为RET突变非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。

免疫治疗的作用机制

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。在非小细胞肺癌的治疗中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）是常见的免疫治疗药物。它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，减少肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，从而增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。

免疫治疗期间的注意事项

监测免疫相关不良反应

：免疫治疗可能会引起免疫相关不良反应，包括皮疹、肠炎、肝炎、肺炎等。患者应在治疗期间定期进行相关检查，并及时向医生报告任何不适症状。

合理饮食与营养支持

：良好的营养状态对于提高免疫治疗的效果和耐受性至关重要。患者应保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入，必要时可寻求营养师的帮助。

适度运动

：适度的体育活动可以提高身体素质，增强免疫力。患者可在医生指导下进行适量的有氧运动和力量训练，但需避免过度疲劳。

心理支持

：癌症治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。患者可与家人、朋友或专业心理咨询师交流，以获得必要的心理支持。

定期复查

：患者在免疫治疗期间应定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

免疫治疗后的康复指导

持续监测

：即使治疗结束后，患者也应定期进行复查，以监测病情的变化。

生活方式调整

：戒烟戒酒，保持健康的生活方式，有助于提高康复质量和降低复发风险。

长期随访

：患者应与治疗医生保持长期联系，以便在出现任何问题时及时获得帮助。

社会支持

：参与肺癌患者支持团体，与其他患者交流经验，可以获得情感支持和实用信息。

结语

免疫治疗为RET突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，但在治疗过程中，患者需注意上述事项，以确保治疗的安全性和有效性。通过合理的康复指导和生活方式调整，患者可以提高生活质量，延长生存期。

陈展洪

中山大学附属第三医院