口腔溃疡化疗后特效药物的临床应用

口腔溃疡是化疗后患者常见的并发症之一，给患者的生活质量带来了严重影响。本文将探讨化疗后口腔溃疡的原因、临床表现以及特效药物的临床应用。

一、化疗后口腔溃疡的原因

化疗后出现口腔溃疡可能与化疗破坏免疫力、胃肠道功能失调、化学药物副作用有关。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常细胞造成损伤，导致机体免疫力下降，从而引起机体免疫系统失衡。此外，化疗后可能会引起患者的胃肠道功能失调，出现恶心呕吐、营养不良等症状，使口腔内的细菌大量繁殖，黏膜受损而形成口腔溃疡。化学药物的副作用也是引起口腔黏膜炎症的重要原因。

二、口腔溃疡的临床表现

口腔溃疡是口腔科最为常见的口腔黏膜性疾病，其有典型的复发性以及自限性特点。患者常表现为口腔黏膜出现单个或多个圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖假膜，周围有红晕，疼痛明显，影响进食和言语。口腔溃疡若不及时治疗，可导致口腔感染、出血等并发症，严重影响患者的生活质量。

三、特效药物的临床应用

目前尚无特定的特效药物可以完全治愈化疗后口腔溃疡，但根据患者具体病因，可以采取对症治疗。常用的药物有复方氯己定含漱液、利多卡因凝胶贴膏、蜂胶口腔膜等。

复方氯己定含漱液：复方氯己定含漱液是一种广谱抗菌药物，可以抑制口腔内细菌生长，减少炎症反应，缓解口腔溃疡症状。患者可在饭后使用复方氯己定含漱液漱口，每次10-15ml，含漱1-2分钟，每日3-4次。含漱液的使用不仅可以减少细菌负荷，还能够清洁口腔，减少食物残渣对溃疡面的进一步刺激。此外，氯己定具有抗真菌活性，对于口腔溃疡合并真菌感染的患者，效果尤为显著。

利多卡因凝胶贴膏：利多卡因凝胶贴膏是一种局部麻醉药物，可以减轻口腔溃疡引起的疼痛，改善患者的生活质量。患者可将利多卡因凝胶贴膏贴敷于溃疡表面，每日3-4次，每次约30分钟。利多卡因通过阻断痛觉神经传导，减少疼痛感受，对于口腔溃疡引起的剧烈疼痛具有很好的缓解效果。此外，凝胶贴膏的保护作用能够减少食物和唾液对溃疡面的直接刺激，有利于溃疡的愈合。

蜂胶口腔膜：蜂胶口腔膜是一种天然抗炎药物，具有抗炎、镇痛、促进创面愈合的作用。患者可将蜂胶口腔膜贴敷于溃疡表面，每日3-4次，每次约30分钟。蜂胶中含有的多种活性成分，如黄酮类化合物、酚类化合物等，具有很好的抗炎和抗氧化作用，能够减轻炎症反应，促进溃疡愈合。同时，蜂胶还具有抗菌和抗病毒作用，能够减少溃疡感染的风险。

除药物治疗外，患者还应注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，同时保证充足的睡眠，避免过度疲劳，以提高机体免疫力，减少口腔溃疡的发生。口腔卫生的维护包括定期刷牙、使用牙线清理牙缝、定期进行口腔检查等。正确的刷牙方法和合适的牙刷、牙膏选择对于减少口腔溃疡的发生也非常重要。此外，患者应避免食用过硬、过热、过冷、辛辣等刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

总之，化疗后口腔溃疡的治疗需要根据患者具体病因采取对症治疗，常用的药物有复方氯己定含漱液、利多卡因凝胶贴膏、蜂胶口腔膜等。患者应在医生指导下合理使用药物，同时注意口腔卫生和生活习惯的调整，以减轻口腔溃疡症状，提高生活质量。在治疗过程中，患者的心理状态也不容忽视，保持乐观积极的心态，对于缓解疼痛、促进愈合都有积极作用。必要时，可寻求心理咨询师的帮助，进行心理干预，以提高治疗效果。通过综合治疗和护理，化疗后口腔溃疡患者有望获得更好的生活质量和预后。

武永胜

湘乡市人民医院