肾癌患者早期表现？

肾癌作为一种泌尿系统的恶性肿瘤，不仅其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，而且因为其早期症状较为隐匿，常常被患者忽视，导致延误诊断和治疗。因此，了解肾癌的早期表现对于早期诊断及治疗至关重要。本文将从疾病原理的角度，分析肾癌患者早期可能出现的症状和体征，帮助提高公众的疾病意识。

1. 肾癌的病理基础

肾癌起源于肾脏的恶性肿瘤，大多数为肾细胞癌，占所有肾癌的90%以上。肾脏由许多肾单位组成，每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。肾细胞癌主要起源于肾小管的上皮细胞。随着肿瘤细胞的增殖，它们会形成肿块，压迫周围组织，影响肾脏功能。这种压迫可能导致尿液的生成和排放受到影响，从而引发一系列症状。

2. 早期症状的病理生理机制

肾癌早期症状不明显，这与其生长方式有关。肾癌多呈膨胀性生长，肿瘤细胞在肾脏内部逐渐形成肿块，不易侵犯周围组织。然而，随着肿瘤的增大，它可能压迫肾脏内部结构，影响尿液的生成和排放，从而引发一系列症状。此外，肿瘤细胞可能产生一些激素样物质，引起全身性症状，如发热、体重下降等。

3. 肾癌早期的常见症状

3.1 无痛性血尿

血尿是肾癌最常见的早期症状之一。当肿瘤侵犯肾脏内部的血管时，可能导致血管破裂，血液进入尿液中。由于肿瘤生长缓慢，血尿通常无明显疼痛感，容易被忽视。血尿可能是间歇性的，患者可能在数周或数月内反复出现。

3.2 腰部或腹部肿块

随着肿瘤的增大，部分患者可能在腰部或腹部触及到肿块。这种肿块通常质地坚硬，边界不清，且不易推动。肿块的出现往往是肾癌进展到较晚阶段的标志，因此，一旦发现肿块，应立即就医。

3.3 腰痛

肿瘤的增大可能压迫周围神经和组织，引起腰部或腹部的不适或疼痛。这种疼痛通常为隐痛或钝痛，持续时间较长，且不易缓解。腰痛是肾癌的常见症状，但也可能是其他肾脏疾病的表现，因此需要进一步的检查来确定。

3.4 体重下降和疲劳

肿瘤细胞的增殖需要大量的能量和营养物质，这可能导致患者出现不明原因的体重下降和疲劳感。体重下降可能是由于肿瘤消耗身体资源，而疲劳感则可能是由于贫血或身体对肿瘤的反应。

3.5 发热

部分肾癌患者可能出现低热，这可能与肿瘤细胞坏死和炎症反应有关。发热可能是肿瘤引起的全身性炎症反应的一个标志，需要进一步的检查和评估。

3.6 肾功能异常

随着肿瘤的生长，它可能影响肾脏的正常功能，导致肾功能异常。这可能表现为血清肌酐水平升高、尿蛋白等，需要通过血液和尿液检查来评估。

4. 早期诊断的重要性

肾癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。早期肾癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肾癌的五年生存率则显著降低。因此，提高对肾癌早期症状的认识，及时就医检查，是提高肾癌早期诊断率和治愈率的关键。

5. 预防和筛查

定期体检，特别是对有肾癌家族史的人群，进行肾脏B超和尿液检查，有助于及时发现肾脏病变。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、限制酒精摄入等，也有助于降低肾癌的风险。

6. 结语

肾癌早期症状多样且不典型，容易被忽视。提高对这些症状的认识，及时就医检查，是提高肾癌早期诊断率和治愈率的关键。让我们共同努力，提高肾癌的防治意识，守护肾脏健康。通过早期诊断和治疗，许多肾癌患者可以获得更好的预后和生活质量。

陈丽莉

乐清市人民医院