晚期胃癌：药物治疗与靶向治疗的最新进展

胃癌，作为一种在亚洲地区尤为高发的恶性肿瘤，其晚期阶段的治疗一直是医学领域的重大挑战。晚期胃癌指的是癌症已突破胃壁，扩散至胃以外的器官，如肝脏、肺部或骨骼等。对于晚期胃癌患者而言，传统的治疗手段效果有限，因此，开发新的治疗方法显得尤为迫切。本文将探讨晚期胃癌在药物治疗和靶向治疗方面的最新进展，为患者及其家属提供科学的疾病管理知识。

晚期胃癌的治疗现状

晚期胃癌由于其广泛扩散的特性，治疗上较为困难。传统的治疗方法包括化疗、放疗和手术，但这些方法往往因为癌症的广泛转移而效果有限。随着医学技术的不断进步，药物治疗和靶向治疗逐渐成为晚期胃癌治疗的新方向。

药物治疗的新突破

药物治疗主要指的是化疗，即利用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。随着对胃癌分子机制的深入理解，新型化疗药物不断被开发出来，它们能够更精准地针对癌细胞，减少对正常细胞的损害。例如，紫杉醇类药物通过干扰微管蛋白的聚合，抑制癌细胞的分裂；而顺铂则通过破坏DNA结构，阻止癌细胞的复制。此外，免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，增强机体对癌细胞的攻击能力。

靶向治疗的精准打击

靶向治疗是针对癌细胞特定分子标志物的治疗方法，它能够更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。在晚期胃癌的治疗中，HER2（人表皮生长因子受体2）过表达是靶向治疗的一个重要靶点。HER2阳性胃癌患者可以接受HER2靶向药物曲妥珠单抗的治疗，这种药物能够特异性地结合HER2蛋白，阻断其信号传导，抑制癌细胞的生长和扩散。此外，针对其他分子标志物，如VEGF（血管内皮生长因子）的靶向药物也在晚期胃癌的治疗中显示出潜在的效果。

个体化治疗的兴起

随着基因检测技术的发展，个体化治疗成为可能。通过对患者肿瘤样本的基因检测，可以识别出特定的基因突变，从而为患者提供个性化的治疗方案。例如，某些特定的基因突变可能使患者对特定的化疗药物或靶向治疗药物更为敏感，从而提高治疗效果。

结合治疗策略

在晚期胃癌的治疗中，单一治疗手段往往效果有限，因此，结合多种治疗手段的策略越来越受到重视。例如，化疗与靶向治疗的联合使用，可以提高治疗效果，延长患者生存期。同时，对于某些患者，放疗可以作为局部控制手段，与化疗或靶向治疗相结合，以减少癌细胞的局部复发。

总结

晚期胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，但随着新药物和新治疗手段的不断涌现，患者的生存率和生活质量得到了显著提高。药物治疗和靶向治疗的进步为晚期胃癌患者带来了新的希望。患者应与医生密切合作，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。随着医学技术的进一步发展，我们有理由相信，晚期胃癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

马君杰

东北国际医院