涂片与活检：喉癌诊断的金标准

喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，严重威胁着人类的健康和生命。喉癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。本文将对喉癌的诊断方法——涂片与活检进行详细阐述，以期提高公众对喉癌的认识和警觉。

一、喉癌的临床症状 喉癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的症状包括： 1. 声音嘶哑：进行性加重，持续时间较长，休息或药物治疗后无明显改善。 2. 咽喉异物感：感觉喉部有异物阻塞，吞咽不适。 3. 咳嗽：持续性干咳，有时伴有痰血。 4. 吞咽困难：食物通过喉部时伴有疼痛感。 5. 呼吸困难：呼吸不畅，活动后加重。 当出现上述症状时，应高度怀疑喉癌的可能，及时就医检查。

二、喉癌的诊断方法 1. 喉镜检查：喉镜检查是诊断喉癌的首选方法。通过间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等。喉镜检查简单、快速、无创，可初步判断喉部病变。 2. 涂片检查：对可疑病变部位进行涂片取材，送病理科检查。涂片检查可发现癌细胞，为喉癌的诊断提供直接证据。涂片检查的敏感性较低，可能存在漏诊的风险，需结合其他检查方法综合判断。 3. 活检：对可疑病变部位进行活检取材，送病理科检查。活检可获得组织标本，病理学检查可明确诊断喉癌。活检是喉癌诊断的金标准，具有较高的准确性和可靠性。 4. 影像学检查：颈部超声、CT、MRI等影像学检查可了解喉部肿瘤的大小、范围、侵犯情况，有助于评估病情和指导治疗。

三、喉癌的治疗原则 1. 手术治疗：对于早期喉癌，手术切除是首选的治疗方法。根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围，选择合适的手术方式，如激光手术、部分喉切除术、全喉切除术等。手术切除肿瘤的同时，尽可能保留喉功能，提高患者的生活质量。 2. 放疗：对于中晚期喉癌，放疗是重要的治疗手段。放疗可控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。放疗可单独应用，也可与手术、化疗等综合治疗。 3. 化疗：对于部分中晚期喉癌，化疗可作为辅助治疗手段。化疗可抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。化疗的毒副反应较大，需严格掌握适应证和剂量。 4. 综合治疗：对于部分复杂、疑难的喉癌，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。综合治疗可提高治疗效果，延长生存期，改善生活质量。

四、喉癌的预防与筛查 1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是喉癌的重要危险因素。戒烟限酒可降低喉癌的发病风险。 2. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。 3. 避免职业暴露：长期接触粉尘、化学物质等职业暴露可增加喉癌的发病风险。做好职业防护，减少职业暴露。 4. 定期体检：定期进行喉部检查，如喉镜、超声等，发现异常及时就医。对于高危人群，可进行有针对性的筛查，早期发现和治疗喉癌。

总之，喉癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过涂片与活检等检查方法，可提高喉癌的早期诊断率。针对不同病情，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，可提高治疗效果，延长生存期。同时，通过戒烟限酒、健康饮食、避免职业暴露等措施，可降低喉癌的发病风险，提高生活质量。

张致淏

郑州大学第一附属医院郑东院区