乳腺癌治疗：从基础到临床的进展

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内存在显著差异。根据《2015中国恶性肿瘤流行情况分析》报告，2015年中国城市地区乳腺癌的发病率高达25.46/10万，农村地区为21.41/10万，这一数据不仅反映了乳腺癌对个体健康的严重威胁，也暗示了其对家庭和社会经济负担的深远影响。本文旨在探讨乳腺癌的治疗进展，从基础研究到临床实践，旨在提高患者的生存率和生活质量。

乳腺癌的生物学基础

乳腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、激素水平、生活习惯等。乳腺癌细胞起源于乳腺上皮细胞，其发展过程中可能涉及到多个信号通路的异常激活，如HER2/neu、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）等。这些信号通路的异常激活促进了肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和组织病理学检查。乳腺X线摄影（乳腺钼靶）是乳腺癌筛查的常用方法，其能够发现早期乳腺癌。此外，超声检查、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等也可用于乳腺癌的诊断和分期。组织病理学检查，包括细针抽吸活检和核心针活检，是确诊乳腺癌的金标准。

乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗是多学科综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和全乳切除术。术后根据肿瘤的生物学特征和分期，可能会进行放疗、化疗或内分泌治疗，以减少复发风险和提高生存率。对于HER2过表达的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗（Herceptin）的应用显著提高了患者的生存率。

乳腺癌治疗的新进展

近年来，乳腺癌治疗领域出现了许多新的进展。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，显示出了良好的应用前景。此外，基因检测技术的发展使得个体化治疗成为可能，根据患者的基因突变情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

结语

乳腺癌的治疗是一个复杂而多维的过程，涉及基础研究、诊断技术、治疗策略和新药开发等多个方面。随着医学科学的不断进步，我们对乳腺癌的认识越来越深入，治疗手段也越来越多样化和个性化。通过综合治疗，我们有望进一步提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，减轻这一疾病给患者和社会带来的负担。

袁克华

深圳市盐田区人民医院