北京大众健康科普促进会
胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗过程涉及手术、化疗、放疗等多种手段。手术治疗是根治胃癌的主要方法，但术后感染却是影响患者术后恢复和生存质量的重要因素。本篇文章将围绕胃癌术后感染的常见症状、感染原因及预防策略进行详细阐述，以帮助患者和家属更全面地了解和应对这一问题。
胃癌术后感染的常见症状
胃癌术后感染不仅增加了患者的不适感，还可能对治疗效果和预后产生不利影响。以下是一些常见的术后感染症状：
局部疼痛
：感染可能导致手术切口或周围组织的疼痛加剧，这种疼痛可能与炎症反应有关，表现为持续性或阵发性加剧。
食欲减退
：由于感染引起的全身性炎症反应，患者可能会出现食欲下降，影响营养摄入和身体恢复。
肠道感染症状
：如腹泻、便秘或腹部不适等，这些症状可能与胃肠道内细菌过度生长或感染有关。
发热
：感染通常伴随着体温升高，这是机体对病原体的一种防御反应，也是感染的典型症状之一。
呼吸困难
：肺部感染可能导致患者出现呼吸急促、咳嗽等症状，这是由于感染引起的气道炎症和痰液积聚所致。
伤口愈合不良
：术后感染可能导致伤口愈合延迟，表现为伤口红肿、渗出增多或裂开。
全身症状
：包括乏力、体重下降等，这些症状可能与慢性感染和消耗性疾病有关。
胃癌术后感染的原因
术后感染的发生与多种因素有关，以下是一些主要的原因：
免疫力低下
：手术本身是一种创伤，会暂时降低患者的免疫力，使得细菌更容易侵入。此外，化疗和放疗也可能进一步削弱患者的免疫防御。
饮食卫生问题
：不洁饮食可能导致胃肠道内细菌过度生长，增加感染风险，尤其是在术后胃肠功能尚未完全恢复的情况下。
手术操作
：手术过程中可能引入细菌，尤其是在无菌操作不严格或手术时间较长的情况下。
原有疾病状态
：如糖尿病等慢性疾病可能影响伤口愈合，增加感染风险。
住院环境
：医院环境中可能存在耐药菌株，增加了术后感染的风险。
抗生素使用
：不合理或过量使用抗生素可能导致耐药菌株的产生，增加感染风险。
预防策略
有效的预防措施可以显著降低胃癌术后感染的风险，以下是一些关键的预防策略：
严格无菌操作
：手术过程中严格遵守无菌操作规程，减少细菌污染的机会。这包括使用无菌器械、穿戴无菌手术衣和手套等。
营养支持
：术后提供充足的营养支持，帮助患者恢复免疫力。这包括高蛋白饮食、维生素和矿物质补充等。
合理用药
：合理使用抗生素，预防性使用可以在一定程度上降低感染风险。但应注意避免滥用抗生素，以免产生耐药性。
个人卫生
：教育患者和家属注意个人卫生，尤其是在饮食和手卫生方面。这包括饭前便后洗手、保持饮食清洁等。
定期检查
：定期进行血液和影像学检查，及时发现并处理感染。这有助于早期发现感染迹象，避免感染的进一步发展。
健康教育
：提高患者对感染风险的认识，增强自我监测和报告异常症状的意识。这有助于患者及时就医，避免感染的恶化。
环境控制
：改善住院环境，减少医院内感染的风险。这包括定期清洁消毒、限制探视等。
血糖控制
：对于糖尿病患者，严格控制血糖，以减少感染风险。
通过上述预防措施，可以显著降低胃癌术后感染的风险，促进患者的康复。医患双方应共同努力，以科学的态度和方法，面对这一挑战。同时，患者和家属也应积极参与到预防和自我管理中，共同维护患者的健康。
蒋宗志
吉林大学第一医院
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