肝癌肿瘤科普

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。本文旨在通过科普肝癌的相关知识，提高公众对肝癌预防的认识，帮助人们采取有效措施预防肝癌的发生。以下是关于肝癌的详细科普介绍，包括疾病预防的重要性和具体方法。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。肝癌的发病原因复杂，包括病毒感染、慢性肝病、遗传因素、环境因素等。肝癌早期症状不明显，发现时往往已进入中晚期，因此预防和早期发现尤为重要。

肝癌的全球发病率和死亡率均较高，尤其在东亚和非洲地区更为常见。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有80万人死于肝癌，占所有癌症死亡的7%左右。肝癌的预后较差，5年生存率不到20%，因此预防肝癌的发生显得尤为重要。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于降低风险因素和提高早期诊断率。以下是一些具体的预防措施：

疫苗接种

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝，从而降低肝癌风险。对于已经感染HBV或HCV的人群，应定期监测病毒载量，并接受规范的抗病毒治疗，以降低肝癌的风险。

健康饮食

：避免长期摄入高脂肪、高热量食物，减少肝脏负担。增加蔬菜水果摄入，有助于维持肝脏健康。建议采取地中海饮食模式，即以植物性食物为主，适量摄入鱼类、禽类和乳制品，限制红肉和加工肉制品的摄入。

戒酒

：长期饮酒是肝癌的一个重要诱因。戒酒可以减少肝脏损伤，降低肝癌风险。对于无法戒酒的人群，应限制饮酒量，男性每天不超过2份酒精，女性不超过1份。

避免接触致癌物质

：如黄曲霉素等，这些物质常见于霉变食物中，应避免食用。此外，还应避免接触工业化学品和农药等潜在致癌物质。

定期体检

：尤其是有肝病史的人群，应定期进行肝功能检查和肝脏B超检查，以便及时发现异常。对于高危人群，如HBV或HCV感染者、长期饮酒者、有肝病家族史的人群，建议每半年或每年进行一次肝脏超声检查和AFP检测。

控制体重

：肥胖和代谢综合症与肝癌风险增加有关，因此控制体重，保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，并注意饮食控制，避免高热量食物的摄入。

避免吸烟

：吸烟不仅会增加肝癌的风险，还会增加其他多种癌症的风险。戒烟对于预防肝癌和其他疾病都具有重要意义。

肝癌的早期发现

由于肝癌早期症状不明显，定期体检对于早期发现肝癌至关重要。体检项目包括肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏影像学检查（如超声、CT、MRI）等。

肝功能检查

：可以反映肝脏的基本状况，是常规体检项目。主要包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL等指标，可以评估肝脏的炎症和损伤程度。

甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是肝癌的肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。但AFP升高并不一定意味着肝癌，还可见于其他肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等。因此，AFP检测需要与其他检查结果结合起来综合判断。

影像学检查

：超声、CT、MRI等可以帮助发现肝脏的占位性病变，对于早期诊断肝癌具有重要意义。超声检查无创、便捷，可作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI对肝脏病变的分辨率更高，可以更清晰地显示肿瘤的大小、形态和侵犯范围，有助于肝癌的诊断和分期。

PET-CT检查

：对于已经确诊的肝癌患者，PET-CT可以帮助评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，对于指导治疗方案和预后判断具有一定价值。

总结

肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病，预防和早期发现是降低肝癌死亡率的关键。通过上述预防措施和定期体检，可以有效降低肝癌的发病风险。公众应提高对肝癌预防的重视，采取积极的生活方式，维护肝脏健康，远离肝癌威胁。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应积极接受规范化治疗，改善预后，提高生活质量。希望通过本文的科普介绍，能够提高公众对肝癌防治的认识，为降低肝癌的发病率和死亡率贡献一份力量。

吴成云

温州医科大学附属第二医院本部院区