慢性淋巴细胞白血病患者如何有效应对化疗不良反应

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种进展缓慢的血液系统恶性肿瘤，其治疗可能包括化疗。化疗虽然对白血病细胞具有杀伤作用，但同时也可能对正常细胞产生毒性，导致一系列不良反应。因此，患者及其家属对化疗过程中可能出现的不良反应应有充分的认知，并掌握相应的管理与康复策略。

一、化疗不良反应的识别与沟通

化疗的不良反应多种多样，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、便秘、腹泻、口腔黏膜炎、感染等。患者及家属应密切关注身体情况的变化，一旦出现不适，不要焦虑，应及时向医护人员反馈。沟通是管理不良反应的第一步，了解不良反应有助于医护人员调整治疗方案，减轻患者不适。

二、预防与管理措施

1. 饮食调整

多吃水果和蔬菜

：增加膳食纤维的摄入有助于缓解便秘，但使用BTK抑制剂的患者需禁服橙子、柚子类水果，因为它们可能影响药物代谢。

足量饮水

：水分的补充有助于缓解疲劳或便秘，保持身体代谢平衡。

饮食卫生与营养

：选择干净卫生、营养丰富的食物，避免烟酒，以增强身体抵抗力。

2. 食物处理

生熟分离

：正确而安全地处理食物，如生肉与熟肉隔离，避免交叉污染。

彻底清洗

：彻底清洗水果与蔬菜，减少食物中的细菌和农药残留。

全熟烹饪

：食物应煮熟煮透，尤其是肉类，以降低感染风险。

三、症状的管理

1. 恶心与呕吐

药物预防

：使用抗恶心药物预防化疗引起的恶心和呕吐。

饮食调整

：尝试少量多餐，避免油腻和刺激性食物。

2. 口腔黏膜炎

口腔护理

：使用软毛牙刷，避免使用含酒精的漱口水。

营养补充

：补充B族维生素和维生素C，促进口腔黏膜修复。

3. 疲劳

休息与活动

：合理安排休息与活动，避免过度疲劳。

营养支持

：保证足够的蛋白质和能量摄入，增强体力。

四、心理支持

化疗期间，患者可能会感到焦虑、抑郁等负面情绪。心理支持对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。患者可以与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和担忧。

五、总结

慢性淋巴细胞白血病患者在化疗过程中，通过识别和管理不良反应，调整饮食和生活习惯，可以获得更好的生活质量和治疗效果。患者及家属应与医疗团队保持密切沟通，共同制定个性化的治疗和康复计划。通过综合管理，患者可以更安全、更有效地应对化疗带来的挑战，走向康复之路。

李方方

上蔡县人民医院