肺癌放疗：精准治疗的关键

肺癌，作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。其中，携带RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者群体尤为特殊，这类患者对传统化疗的反应不佳，生存预后较差。近年来，随着分子靶向治疗的兴起和放疗技术的不断进步，RET突变肺癌的精准治疗逐渐成为研究的热点。本文将详细探讨肺癌放疗在精准治疗中的关键作用。

RET突变肺癌的特点

RET基因突变是非小细胞肺癌中一种较为罕见的驱动基因突变，发生率约为1-2%。RET基因编码的蛋白是一种受体酪氨酸激酶，参与细胞信号传导和增殖调控。当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌患者往往预后较差，对传统化疗不敏感，亟需新的治疗手段。

放疗在肺癌治疗中的地位

放疗作为肺癌治疗的重要手段之一，主要通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。对于早期非小细胞肺癌患者，放疗可以作为手术的替代治疗手段；对于局部晚期患者，放疗联合化疗可提高局部控制率和生存率；对于晚期患者，放疗可用于缓解症状和提高生活质量。此外，放疗还可以与靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段联合应用，进一步提高疗效。

精准放疗在RET突变肺癌治疗中的应用

立体定向放疗（SBRT）：SBRT是一种高精度放疗技术，通过高剂量、少分次照射，实现对肿瘤的精准打击。对于RET突变肺癌患者，SBRT可以作为局部治疗手段，有效控制局部病灶，缓解症状，提高生活质量。

放疗与靶向治疗的联合：对于RET突变肺癌患者，靶向治疗可以有效抑制RET蛋白的激活，抑制肿瘤细胞的增殖。将放疗与靶向治疗联合应用，可以进一步提高局部控制率，延长生存时间。此外，放疗还可以增强靶向治疗的疗效，实现1+1>2的效果。

放疗与免疫治疗的联合：免疫治疗通过激活机体免疫系统，识别和清除肿瘤细胞。将放疗与免疫治疗联合应用，可以进一步增强机体的抗肿瘤免疫反应，提高治疗效果。对于RET突变肺癌患者，放疗与免疫治疗的联合应用是一种有前景的治疗策略。

总结

RET突变肺癌作为一种特殊类型的非小细胞肺癌，对传统化疗不敏感，亟需新的治疗手段。放疗作为一种重要的局部治疗手段，在RET突变肺癌的精准治疗中发挥着关键作用。通过与靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的联合应用，可以进一步提高RET突变肺癌的治疗效果，改善患者预后。未来，随着放疗技术的不断进步和新型治疗手段的不断涌现，RET突变肺癌的精准治疗前景广阔。

刘文嘉

长沙珂信肿瘤医院有限公司