胃癌治疗新动向：姑息治疗的科学依据与实践指南

胃癌，作为一种在全球范围内广泛影响人类健康的恶性肿瘤，在亚洲地区尤为常见。由于早期胃癌症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期或已发生转移，此时，根治性治疗已不再可行，姑息治疗成为重要的治疗手段之一。本文旨在探讨胃癌姑息治疗的科学依据和实践指南，以期为患者和家属提供更清晰的治疗方向。

胃癌姑息治疗的意义

姑息治疗，又称为舒缓治疗，其核心目标不在于消除肿瘤，而是通过控制症状、减轻痛苦和提高生活质量来改善患者的整体状况。对于晚期或转移性胃癌患者，姑息治疗的重要性不言而喻。它不仅能延长患者的生存时间，还能帮助他们保持尊严和自主性，减少治疗过程中的身心痛苦。

姑息治疗的主要方法

药物治疗

：包括止痛药、抗恶心药、抗抑郁药等，用于缓解患者的症状，提高生活质量。

营养支持

：晚期胃癌患者常伴有营养不良，通过营养支持治疗，改善患者的营养状态，增强机体抵抗力。

心理支持

：心理治疗和心理咨询帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力，增强应对疾病的信心。

姑息性手术

：对于部分胃癌患者，手术可以用于缓解梗阻、出血等症状，提高患者的生活质量。

放射治疗

：对于部分胃癌患者，放疗可以用于缓解疼痛、控制出血等症状。

姑息治疗的科学依据

最新的研究进展显示，姑息治疗在改善晚期胃癌患者的生活质量方面具有显著效果。例如，一项多中心、随机对照试验表明，对于晚期胃癌患者，姑息性化疗与最佳支持治疗相比，可以显著延长生存时间并改善生活质量。此外，姑息性放射治疗也被证实可以有效缓解胃癌患者的疼痛和出血症状。

实践指南

个体化治疗计划

：每个患者的病情和需求都是独特的，因此，制定个体化的姑息治疗方案至关重要。

多学科协作

：姑息治疗需要肿瘤科医生、营养师、心理咨询师等多个专业人员的协作，以确保患者得到全面、综合的治疗。

患者和家属教育

：患者和家属对姑息治疗的理解对治疗效果至关重要，因此，提供充分的疾病和治疗信息是必要的。

定期评估和调整

：随着患者病情的变化，治疗计划需要定期评估和调整，以确保治疗的持续有效性。

结语

胃癌姑息治疗不仅关注于减轻患者的痛苦，更致力于提升其生活质量。通过科学依据和实践指南的指导，我们可以为晚期胃癌患者提供更为人性化、个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，姑息治疗将为更多胃癌患者带来希望和尊严。

黄富烽

赣州市第五人民医院