胆管癌的药物治疗

胆管癌是一种发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，近年来，其发病率和死亡率均呈上升趋势。FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中较为常见，对这一特定类型的胆管癌患者的治疗具有重要意义。本文旨在介绍FGFR突变胆管癌的药物治疗及其饮食营养指导。

FGFR突变与胆管癌

FGFR是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其在细胞生长、分化和存活中发挥作用。FGFR的突变或异常激活与多种癌症的发生发展有关，包括胆管癌。FGFR突变可能导致肿瘤细胞的无序增殖和侵袭，增加肿瘤的恶性程度。

FGFR抑制剂的药物治疗

针对FGFR突变的胆管癌患者，FGFR抑制剂是一种有效的治疗手段。FGFR抑制剂通过抑制FGFR的活性，阻断其下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。目前，已有多种FGFR抑制剂进入临床试验阶段，部分药物已获得批准用于胆管癌的治疗。

FGFR抑制剂的选择：根据患者的FGFR突变类型和肿瘤特征，选择相应的FGFR抑制剂。目前，Pemigatinib、Infigratinib等FGFR抑制剂已在胆管癌治疗中显示出较好的疗效。

药物剂量和疗程：FGFR抑制剂的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。通常，患者需要接受持续的治疗，直至病情进展或出现不可耐受的副作用。

副作用管理：FGFR抑制剂的常见副作用包括腹泻、皮疹、高血压等。患者在接受治疗期间需要定期监测相关指标，并根据副作用的严重程度进行相应的药物剂量调整或对症治疗。

饮食营养指导

胆管癌患者在药物治疗期间，合理的饮食营养支持对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。

充足的能量和蛋白质：胆管癌患者往往存在消瘦、营养不良等问题，需要保证充足的能量和蛋白质摄入，以维持机体正常的生理功能。

低脂饮食：胆管癌患者胆汁分泌减少，影响脂肪消化和吸收。因此，患者应选择低脂饮食，减少油炸、高脂肪食物的摄入。

膳食纤维：适量摄入膳食纤维有助于改善胆管癌患者的胃肠道症状，促进肠道蠕动。患者可适当摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

营养补充剂：对于存在明显营养不良的患者，可在医生指导下使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质等。

饮食禁忌：胆管癌患者应避免摄入刺激性食物，如辛辣、高盐、高糖等，以免加重胃肠道负担。

总之，FGFR突变胆管癌的药物治疗和饮食营养管理是提高患者生活质量和预后的重要手段。患者应在医生指导下，合理选择FGFR抑制剂，同时注重饮食营养的调整，以获得最佳的治疗效果。

彭凯明

福建医科大学附属协和医院