宫颈癌筛查与预防：降低疾病负担的有效途径

宫颈癌，作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内对女性健康构成严重威胁。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有50万新发宫颈癌病例，死亡人数超过20万。尽管宫颈癌的发病率和死亡率较高，但通过科学合理的预防策略与先进的诊疗技术相结合，我们完全有能力将其控制在一个较低水平。本文将重点介绍宫颈癌筛查的重要性及预防措施，以期提高公众的健康意识和参与度，降低宫颈癌的疾病负担。

一、宫颈癌的病因及高危因素 宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是HPV16和HPV18型。超过99%的宫颈癌患者体内均可检测到高危型HPV。除HPV感染外，其他高危因素还包括：吸烟、免疫功能低下、长期使用口服避孕药、多个性伴侣等。因此，对于这些高危人群，定期进行宫颈癌筛查尤为重要。

二、宫颈癌筛查的方法 目前，宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV检测。宫颈涂片检查是通过对宫颈细胞的形态学检查，发现异常细胞。HPV检测则是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA或RNA，判断是否存在高危型HPV感染。两者联合筛查可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

宫颈涂片检查 宫颈涂片检查是宫颈癌筛查的首选方法，具有操作简便、成本低廉的优点。建议女性从21岁开始，每年进行一次宫颈涂片检查；30岁以后，若连续3次结果正常，可每3年检查一次。

HPV检测 HPV检测是宫颈癌筛查的重要补充手段，尤其适用于30岁以上的女性。若宫颈涂片检查结果异常，或30岁以上女性宫颈涂片检查结果正常但HPV检测阳性，应进一步进行宫颈活检，以明确诊断。

三、宫颈癌的预防措施 1. HPV疫苗接种 HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，可预防70%以上的宫颈癌。建议9-26岁的女性接种HPV疫苗，以降低HPV感染风险。

健康生活方式 戒烟、限制饮酒、保持安全的性行为、定期体检等健康生活方式，有助于降低宫颈癌的发病风险。

定期筛查 对于适龄女性，定期进行宫颈癌筛查，是早发现、早治疗的关键。一旦发现异常，应及时就医，避免病情进展。

四、宫颈癌的早期诊断与治疗 早期宫颈癌往往无明显症状，随着病情进展，可能出现异常阴道出血、白带异常等症状。一旦确诊为宫颈癌，应及时进行手术、放疗、化疗等综合治疗，以提高治愈率和生存质量。

总结： 宫颈癌虽然严重威胁女性健康，但通过有效的筛查和预防措施，完全有可能将其控制在较低水平。广大女性应提高防癌意识，积极参与宫颈癌筛查，同时保持健康的生活方式，以远离宫颈癌的威胁。让我们共同努力，降低宫颈癌的疾病负担，为女性健康保驾护航。

何春霞

广东省中医院