骨髓瘤患者的愈后注意事项

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，以骨髓内异常浆细胞过度增殖为特征。该病的治疗是一个长期过程，涉及化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。患者在经过一系列治疗后，需要特别注意以下几个方面的愈后管理，以提高生活质量，延长生存期，并预防疾病的复发。

1. 定期复查

对于多发性骨髓瘤患者来说，定期复查是监测病情变化和评估治疗效果的重要手段。建议患者每3-6个月进行一次全面的血液检查，包括血常规、血生化、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量等。此外，还应定期进行骨髓穿刺和影像学检查（如X线、CT、MRI等），以及时发现病情的变化。

2. 合理用药

患者在治疗结束后，可能需要继续服用一些药物以维持疗效，如免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。患者应严格按照医嘱用药，不要擅自增减剂量或停药。同时，要定期监测药物的副作用，如肝肾功能损害、感染、出血等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

3. 预防感染

多发性骨髓瘤患者的免疫力较低，容易发生感染。因此，患者要特别注意个人卫生，勤洗手，避免拥挤的公共场所，减少与感冒患者的接触。必要时可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低感染风险。

4. 营养支持

合理的营养支持对于改善多发性骨髓瘤患者的生活质量和预后至关重要。患者应保证充足的蛋白质摄入，多吃鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白食物。同时，要保证充足的维生素和微量元素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。对于有贫血、骨折风险的患者，可根据医嘱适量补充铁剂、维生素D和钙剂。

5. 适度运动

适度的运动可以提高多发性骨髓瘤患者的身体素质和免疫力。建议患者根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动时要注意循序渐进，量力而行，避免剧烈运动和对抗性运动。

6. 心理调适

多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，患者往往要承受较大的心理压力。建议患者保持积极乐观的心态，学会自我调节和放松。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。

7. 骨病管理

多发性骨髓瘤患者容易发生骨折、骨痛等骨病。建议患者定期进行骨密度检查，必要时可进行双膦酸盐等骨病治疗。同时，要注意预防跌倒和外伤，避免骨折的发生。

8. 随访管理

患者应与主治医生保持密切联系，定期进行随访。随访时，医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，并给予针对性的生活指导。患者要积极配合医生的随访工作，如实反映病情和治疗反应。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗后要重视愈后管理，从多方面入手，以提高生活质量和预后。同时，要树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗和随访，争取早日康复。

陶思

南昌大学第二附属医院