肠癌的肿瘤标志物

随着医学技术的不断进步，肠癌的早期诊断和治疗已成为可能。肿瘤标志物作为肠癌诊断和治疗过程中的重要辅助手段，其检测对于肠癌的早期发现、治疗选择以及预后评估具有重要作用。本文旨在详细介绍肠癌的肿瘤标志物，并探讨其在肠癌手术治疗中的应用价值。

肠癌概述 肠癌，即结直肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。肠癌的发生与遗传因素、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。早期肠癌往往症状不明显，因此，对于肠癌的早期诊断和治疗至关重要。

肠癌的肿瘤标志物 肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长、分化过程中产生的特异性物质，可以反映肿瘤的存在和活性状态。对于肠癌而言，常见的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA72-4等。

CEA（癌胚抗原） CEA是一种广为人知的肿瘤标志物，其水平升高常与肠癌的发生和发展相关。CEA的正常值为＜5ng/mL，当CEA水平升高时，提示可能存在肠癌风险。然而，CEA并非肠癌特异性标志物，其他消化系统疾病如炎症性肠病、胰腺炎等也可能导致CEA水平升高，因此需结合其他检查结果综合分析。

CA19-9 CA19-9是一种与胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤相关的肿瘤标志物。在肠癌患者中，CA19-9水平的升高与肿瘤的侵袭性、淋巴结转移等不良预后因素相关。CA19-9的正常值为＜37U/mL，肠癌患者如CA19-9水平明显升高，提示预后较差，需积极治疗。

CA72-4 CA72-4是一种与胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤相关的肿瘤标志物。在肠癌患者中，CA72-4水平的升高与肿瘤分期、淋巴结转移等预后因素相关。CA72-4的正常值为＜6.9U/mL，肠癌患者如CA72-4水平明显升高，提示预后不良，需密切随访。

肿瘤标志物在肠癌手术治疗中的应用 1. 辅助诊断 肿瘤标志物的检测对于肠癌的早期发现具有一定价值。当患者出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状时，结合肿瘤标志物的检测结果，可提高肠癌的诊断准确率。

指导手术方案 对于肠癌患者而言，手术切除是主要治疗手段。术前肿瘤标志物的检测结果可为手术方案的选择提供参考。如CEA水平明显升高的患者，提示肿瘤可能存在远处转移，需全面评估后再决定手术方案。

评估手术效果 术后肿瘤标志物的检测对于评估手术效果具有重要意义。如术后CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平明显下降，提示手术切除效果良好；反之，如肿瘤标志物水平下降不明显或再次升高，提示可能存在残留病灶或复发转移，需进一步检查和治疗。

预测预后 肿瘤标志物的动态监测对于肠癌患者的预后评估具有一定价值。如术后肿瘤标志物水平持续升高，提示预后不良，需密切随访和积极治疗；反之，如肿瘤标志物水平稳定或下降，提示预后较好。

总结 肠癌的肿瘤标志物检测对于肠癌的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。临床上应综合运用多种肿瘤标志物，结合患者的临床表现和其他检查结果，制定个体化的诊疗方案，以提高肠癌患者的治愈率和生活质量。同时，对于肠癌患者而言，定期进行肿瘤标志物检测，密切关注其变化趋势，对于及时发现复发转移、评估治疗效果具有重要价值。

张毅

郑州大学第一附属医院河医院区