甲状腺癌早知道

甲状腺癌是发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势，引起了人们的广泛关注。本文将从甲状腺癌的基础知识、诊断、治疗等方面进行详细阐述，帮助公众更好地了解这一疾病。

甲状腺癌的病因 甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明可能与遗传、环境因素、辐射暴露等因素有关。家族中有甲状腺癌病史的人群患病风险较高。此外，长期接触辐射，如核辐射和医疗辐射，也可能增加患病风险。

甲状腺癌的临床表现 甲状腺癌早期多无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现以下表现： 1. 颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差。 2. 压迫症状：肿瘤增大压迫周围组织，可引起吞咽困难、声音嘶哑等。 3. 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，质地较硬，不易推动。 4. 甲状腺功能异常：部分患者可出现甲亢或甲减的症状，如心悸、多汗、体重减轻等。

甲状腺癌的诊断 甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学检查： 1. 超声检查：超声是甲状腺癌的首选检查方法，可发现甲状腺结节，评估结节的大小、形态、内部回声等。 2. 甲状腺核素扫描：对于功能亢进的结节，可进行核素扫描，了解结节的功能状态。 3. 细针穿刺活检：对于可疑结节，可进行细针穿刺活检，获取细胞学标本，进行病理学诊断。 4. 实验室检查：血清甲状腺功能、抗甲状腺抗体等，有助于了解甲状腺功能状态和自身免疫情况。

甲状腺癌的治疗 甲状腺癌的治疗主要包括手术治疗、131I治疗和分子靶向治疗： 1. 手术治疗：手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括甲状腺全切除、次全切除和甲状腺叶切除等。术后根据病理分型、分期和患者情况，决定是否行131I治疗和TSH抑制治疗。 2. 131I治疗：对于分化型甲状腺癌，术后可进行131I治疗，消灭残留的甲状腺组织和转移灶。131I治疗需在空腹状态下进行，治疗后需隔离一定时间，以减少辐射对他人的影响。 3. 分子靶向治疗：对于晚期或复发的甲状腺癌，可采用分子靶向治疗，如多激酶抑制剂等，抑制肿瘤血管生成和细胞增殖。

甲状腺癌的预后 甲状腺癌的预后相对较好，5年生存率可达80%以上。影响预后的因素包括病理分型、分期、患者年龄等。分化型甲状腺癌预后较好，未分化型甲状腺癌预后较差。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

总结 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，早期症状不明显，需依靠影像学和细胞学检查进行诊断。手术是主要治疗手段，辅以131I治疗和分子靶向治疗。早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义。公众应提高对甲状腺癌的认识，定期体检，发现异常及时就医，以获得更好的治疗效果。

朱石磊

荥阳市中医院