口腔癌的治疗手段有哪些？

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。了解口腔癌的治疗手段对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。本文将从疾病原理的角度出发，详细介绍口腔癌的治疗手段。

疾病原理概述

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌等。其发病原因较为复杂，包括长期吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯、病毒感染（如HPV）、遗传因素等。口腔癌的发展过程通常涉及细胞的基因突变、细胞增殖失控、侵袭转移等生物学事件。

手术治疗

手术治疗是口腔癌治疗的主要手段之一。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留尽可能多的正常组织和功能。手术方式包括：

肿瘤切除术

：直接切除肿瘤及其周围的部分正常组织，以确保肿瘤的完全切除。

颈淋巴结清扫术

：由于口腔癌容易向颈部淋巴结转移，因此常需进行颈淋巴结清扫，以降低复发风险。

重建手术

：在切除肿瘤后，可能需要进行组织重建，以恢复口腔的功能和外观。

放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。放射治疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术的患者的主要治疗手段。放射治疗的种类包括：

外照射

：使用外部放射源对肿瘤区域进行照射。

近距离治疗

：将放射源放置在肿瘤附近或肿瘤内部，对肿瘤进行局部照射。

化学治疗

化学治疗通过药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。化学治疗可以单独使用，也可以与手术和放射治疗联合应用，以提高治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗手段，可以减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物如表皮生长因子受体抑制剂（EGFR抑制剂）等，已经在部分口腔癌患者中显示出良好的治疗效果。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些口腔癌患者中显示出疗效，但目前仍处于研究阶段。

综合治疗

由于口腔癌的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，因此常常需要多种治疗手段的联合应用。综合治疗可以提高治疗效果，减少复发和转移的风险。

结语

口腔癌的治疗手段多样，选择合适的治疗方案需要综合考虑多种因素。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择最适合的治疗方式。随着医学技术的不断进步，未来口腔癌的治疗手段将更加精准和有效。

邓春燕

成都市双流区第一人民医院