乳腺癌术后肩关节功能障碍的康复训练：恢复肩关节活动度的技巧

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗不仅关乎患者的生存，还直接影响到患者的生活质量。术后肩关节功能障碍是乳腺癌患者常见的并发症之一，严重影响患者的日常生活和心理健康。本文旨在探讨乳腺癌术后肩关节功能障碍的成因、影响及康复训练技巧，以期帮助患者恢复肩关节活动度，提高生活质量。

肩关节功能障碍的成因

乳腺癌手术常涉及腋窝淋巴结的清扫，这可能导致肩关节周围肌肉、神经和血管的损伤。术后患者可能会出现肩关节活动受限、僵硬和疼痛等症状。这些症状与术后疼痛、淋巴水肿、心理因素等多重因素相关，严重影响患者的肩关节功能。

肩关节功能障碍的影响

肩关节功能障碍不仅影响患者的日常生活，如穿衣、洗漱等基本活动，还可能导致患者长期肩部疼痛、肌肉萎缩和关节僵硬。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也会因身体形象的改变和功能受限而加剧，进一步影响患者的康复进程。

康复训练技巧

早期活动

：术后患者应在医生指导下尽早开始肩关节活动，如手指和手腕的小范围活动，以促进血液循环和淋巴回流，减少肩关节僵硬的风险。

物理治疗

：肩关节功能锻炼是恢复肩关节活动度的重要手段。患者可以通过肩关节的屈伸、内外旋等动作进行锻炼，逐步增加活动范围和强度。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

药物治疗

：对于疼痛较为明显的患者，医生可能会开具止痛药物以缓解疼痛，帮助患者更好地进行康复训练。同时，对于淋巴水肿明显的患者，可能需要药物治疗以控制症状。

康复训练

：在专业康复师的指导下，患者可以进行系统的康复训练，包括肩关节稳定性训练、肌力训练和功能恢复训练等。这些训练有助于恢复肩关节的正常功能，减少术后并发症。

心理支持

：心理因素在肩关节功能障碍的康复中扮演着重要角色。患者可通过心理咨询、家庭支持和社交活动等方式，积极调整心态，增强康复信心。

生活方式调整

：患者应戒烟限酒，保持均衡饮食，适量运动，以增强身体素质，促进康复。

结论

乳腺癌术后肩关节功能障碍的康复是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的康复训练和全面的生活调整，患者可以逐步恢复肩关节功能，提高生活质量。随着医学技术的进步和多学科协作的加强，乳腺癌术后的康复治疗将更加个性化和高效，为患者带来更多的希望和可能。

乔丽君

长治医学院附属和济医院