如何确诊非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，它包括多种不同的亚型，其诊断和治疗方式相对复杂。本文将详细阐述非霍奇金淋巴瘤的确诊过程和治疗方法，帮助患者和医护人员更好地理解和应对这一疾病。

非霍奇金淋巴瘤的确诊流程

症状识别

：非霍奇金淋巴瘤的症状可能包括无痛性淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。这些症状可能是患者首次就医的原因。

影像学检查

：初步诊断通常包括超声、CT扫描或PET-CT扫描，以确定淋巴瘤的位置和范围。

生物标志物检测

：血液检测可以评估某些生物标志物的水平，这些标志物可能在淋巴瘤患者中升高。

组织活检

：确诊非霍奇金淋巴瘤的关键步骤是进行淋巴结或受累组织的活检。病理学家将在显微镜下检查组织样本，以确定淋巴瘤的具体亚型。

骨髓活检

：对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤，可能需要进行骨髓活检来评估疾病是否已经侵犯到骨髓。

分子和基因检测

：现代诊断技术还包括分子和基因检测，这有助于确定淋巴瘤的具体亚型，并指导治疗选择。

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法

化疗

：化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法之一，它可以通过静脉注射或口服给药，杀死或抑制癌细胞的生长。

放疗

：对于局部病变或化疗后残留的肿瘤，放疗可以作为辅助治疗手段，通过高能射线破坏癌细胞。

靶向治疗

：针对特定分子或细胞表面标志物的靶向治疗，可以更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如CAR-T细胞疗法和免疫检查点抑制剂。

干细胞移植

：对于某些难治性或高风险的非霍奇金淋巴瘤患者，干细胞移植可以作为一种治疗手段，以重建患者的免疫系统。

支持性治疗

：包括疼痛管理、营养支持和心理支持等，旨在提高患者的生活质量和治疗耐受性。

结论

非霍奇金淋巴瘤的确诊和治疗是一个多步骤、多学科协作的过程。正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。随着医学技术的不断进步，非霍奇金淋巴瘤的治疗方法也在不断发展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。患者应与医疗团队紧密合作，根据自身情况制定个性化的治疗计划。

盛志新

潍坊市人民医院