口腔癌的疾病治疗

口腔癌是发生在口腔黏膜及其相关部位的恶性肿瘤，全球范围内发病率和死亡率均较高，对患者的生活质量和生存期造成严重影响。随着医学技术的不断进步，口腔癌的治疗方法也日益多样化。本文旨在详细介绍口腔癌的常见治疗方法，帮助患者和家属更好地了解疾病，积极配合治疗。

一、手术治疗 手术治疗是口腔癌治疗的主要手段，尤其是对于早期口腔癌患者。手术方式包括： 1. 局部切除术：对于局限于口腔黏膜的小型肿瘤，可以采用局部切除术，切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织。 2. 广泛切除术：对于较大或侵及深层组织的肿瘤，需要进行广泛切除术，切除肿瘤及其周围较大范围的正常组织，以降低复发风险。 3. 淋巴结清扫：口腔癌常伴有颈部淋巴结转移，因此需要进行淋巴结清扫，以减少复发和远处转移的风险。 4. 重建手术：切除肿瘤后，需要进行组织重建，以恢复口腔功能和外观。常用的重建方法包括皮瓣移植、骨移植等。

二、放射治疗 放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长和繁殖。放射治疗可分为： 1. 外照射：利用直线加速器等设备产生的高能射线，从体外照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。 2. 近距离照射：将放射性粒子植入肿瘤组织，直接照射肿瘤细胞，提高局部剂量，减少对正常组织的损伤。 3. 综合治疗：手术和放疗联合应用，提高治疗效果。术前放疗可使肿瘤缩小，降低手术风险；术后放疗可消灭残留肿瘤细胞，减少复发。

三、化学治疗 化学治疗是利用抗癌药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。化疗可分为： 1. 新辅助化疗：手术前进行化疗，使肿瘤缩小，降低手术风险，提高切除率。 2. 辅助化疗：手术后进行化疗，消灭残留肿瘤细胞，减少复发和远处转移。 3. 姑息化疗：对于晚期或复发的口腔癌患者，化疗可缓解症状，提高生活质量。

四、靶向治疗 靶向治疗是针对肿瘤细胞特异表达的分子靶点，特异性杀伤肿瘤细胞。常用的靶向药物包括： 1. 表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂：通过抑制EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。 2. 血管生成抑制剂：通过抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。 3. 免疫治疗：通过激活或增强机体的免疫反应，特异性杀伤肿瘤细胞。

五、综合治疗 口腔癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期等多种因素。多学科团队协作，制定个体化治疗方案，可提高治疗效果，减少并发症，改善患者预后。

总之，口腔癌的治疗需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段，个体化制定治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时处理并发症，以提高生存率和生活质量。同时，加强口腔卫生保健，戒除不良生活习惯，可降低口腔癌的发病风险。

韩增风

天津市第三中心医院