血常规在骨髓瘤诊断中的作用

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞异常增生，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能损害等临床表现。血常规检查作为临床上最常用的检查手段之一，在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中发挥着重要作用。本文将详细阐述血常规在多发性骨髓瘤诊断中的作用，以及其在疾病治疗中的应用价值。

一、血常规检查在多发性骨髓瘤诊断中的作用

贫血的筛查

：多发性骨髓瘤患者常伴有贫血症状，血常规检查可以快速发现贫血的存在。贫血可能由骨髓瘤细胞浸润骨髓、肾功能不全、出血等多种因素引起，血常规检查结果对于贫血类型的判断具有指导意义。

血小板减少的评估

：多发性骨髓瘤患者可能出现血小板减少，这可能与骨髓瘤细胞的浸润、血小板生成受损等因素有关。血常规检查可以及时发现血小板减少，为进一步的诊断和治疗提供依据。

白细胞计数异常

：多发性骨髓瘤患者可能伴有白细胞计数异常，包括白细胞增多或减少。血常规检查可以发现白细胞计数的异常变化，为诊断提供线索。

血沉和C反应蛋白

：多发性骨髓瘤患者常伴有炎症反应，血沉和C反应蛋白是评估炎症状态的重要指标。血常规检查中的这两项指标异常升高，提示可能存在炎症反应，有助于多发性骨髓瘤的诊断。

二、血常规检查在多发性骨髓瘤治疗中的应用

监测疗效

：在多发性骨髓瘤的治疗过程中，血常规检查是监测治疗效果的重要手段。通过定期检查血常规，可以评估贫血、血小板减少等症状的改善情况，从而判断治疗效果。

预测化疗相关并发症

：多发性骨髓瘤患者在接受化疗时，可能会出现骨髓抑制等并发症。血常规检查可以及时发现白细胞、血小板的减少，预测化疗相关并发症的发生，为调整治疗方案提供依据。

评估感染风险

：多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染。血常规检查中的白细胞计数异常，尤其是中性粒细胞减少，提示感染风险增加，有助于临床医生及时采取预防和治疗措施。

指导输血治疗

：多发性骨髓瘤患者常伴有贫血，需要输血治疗。血常规检查可以评估贫血的程度和类型，指导临床医生选择合适的输血治疗方案。

三、总结

血常规检查作为一种简单、快速、经济的检查手段，在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中扮演着不可或缺的角色。通过血常规检查，医生可以及时发现贫血、血小板减少等异常情况，为多发性骨髓瘤的诊断提供重要线索。同时，在治疗过程中，血常规检查有助于监测疗效、预测化疗相关并发症、评估感染风险，并指导输血治疗。因此，血常规检查对于多发性骨髓瘤患者来说具有重要的临床价值。

周璇

南方医科大学南方医院