结直肠癌的症状和体征

结直肠癌，也称为大肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内均居高不下。了解结直肠癌的症状与体征对于早期诊断和及时手术治疗至关重要。本文将详细介绍结直肠癌的临床表现和手术治疗的相关知识。

一、结直肠癌的症状

便血：便血是结直肠癌最常见的症状之一。肿瘤表面的血管破裂可导致大便中带有鲜红色或暗红色的血液。随着病情进展，出血量可能增加，甚至出现黑便。

排便习惯改变：结直肠癌患者可能出现排便习惯的改变，如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现。这可能是由于肿瘤刺激肠壁神经或阻塞肠腔所致。

腹痛、腹胀：结直肠癌患者可能感到腹部不适、隐痛或胀痛。这可能与肿瘤阻塞肠腔、引起肠梗阻或炎症有关。

体重减轻：结直肠癌患者可能出现无明显原因的体重减轻。这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲或导致慢性出血有关。

贫血：结直肠癌患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕、心慌等。这可能与慢性出血导致铁储备减少有关。

二、结直肠癌的体征

腹部包块：结直肠癌患者可能在腹部触及到硬性包块。这可能是由于肿瘤本身或肿瘤引起的肠壁增厚所致。

肠梗阻：结直肠癌患者可能出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。这可能是由于肿瘤阻塞肠腔或肠壁粘连所致。

腹水：结直肠癌晚期患者可能出现腹水。这可能是由于肿瘤侵犯腹膜或肝脏转移所致。

肝肿大：结直肠癌患者可能出现肝肿大。这可能是由于肿瘤转移至肝脏或慢性肝病所致。

三、结直肠癌的手术治疗

手术指征：对于局限性结直肠癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。对于进展期或转移性结直肠癌患者，手术可能有助于缓解症状、改善生活质量或延长生存时间。

手术方式：结直肠癌的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术创伤较大，但适用范围广泛；腹腔镜手术创伤较小，但需要较高的技术水平。

术前准备：结直肠癌手术前需要进行充分的术前准备，如全面评估患者的一般状况、完善相关检查、制定个体化治疗方案等。

术后管理：结直肠癌手术后需要进行严格的术后管理，如密切监测生命体征、预防并发症、合理使用抗生素等。

综合治疗：结直肠癌手术治疗并非孤立无援，需要与化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段相结合，以提高治疗效果、延长生存时间。

总之，结直肠癌的症状和体征多样，需要综合分析、全面评估。手术治疗是结直肠癌的主要治疗手段，需要术前准备充分、术后管理严格。同时，结直肠癌治疗需要多学科协作、综合治疗，以期达到最佳治疗效果。

王漫漫

郏县人民医院