多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率仅次于淋巴瘤，位居血液肿瘤的第二位。由于其病情发展较隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已进入疾病晚期。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的症状及其治疗方法，帮助患者和医生更好地应对这一疾病。

多发性骨髓瘤的症状多样，包括但不限于以下几种：

骨骼疼痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼，导致骨质疏松和骨质破坏，患者常出现骨骼疼痛，特别是在背部、肋骨和骨盆区域。严重时可发生病理性骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞替代正常骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引发贫血。贫血可表现为乏力、气短和面色苍白。

高钙血症

：骨髓瘤细胞产生大量破骨细胞活性因子，导致骨质溶解，释放大量钙进入血液，引发高钙血症。患者可能出现便秘、恶心、呕吐、多尿和意识模糊等症状。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常轻链蛋白可沉积在肾小管，导致肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿和肾功能衰竭。

感染

：由于骨髓瘤影响免疫系统，患者易发生反复感染，如肺炎、皮肤感染等。

神经症状

：部分患者可出现神经症状，如感觉异常、肢体无力等，这是由于骨髓瘤细胞侵犯神经所致。

针对多发性骨髓瘤的治疗，目前主要有以下几种方法：

化疗

：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，通过使用抗癌药物抑制骨髓瘤细胞的生长和繁殖。常用的化疗药物包括美司钠、来普唑、硼替佐米等。

靶向治疗

：靶向治疗通过针对骨髓瘤细胞的特定分子靶点，如CD38、CS1等，来抑制肿瘤细胞的生长。这种治疗方法具有较好的疗效和较低的毒副作用。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统来攻击骨髓瘤细胞。近年来，免疫治疗在多发性骨髓瘤的治疗中取得了显著进展，如PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。

造血干细胞移植

：对于年轻且适合的患者，造血干细胞移植是一种有效的治疗手段。移植可以清除体内的骨髓瘤细胞，恢复正常的骨髓造血功能。

支持性治疗

：包括缓解症状、预防和治疗并发症等。如使用止痛药物缓解骨骼疼痛，使用抗生素预防和治疗感染，使用降钙药物控制高钙血症等。

多发性骨髓瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤负荷和基因突变等因素，制定个体化的治疗方案。患者应与医生密切合作，定期进行病情评估和调整治疗计划，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

综上所述，多发性骨髓瘤的症状多样，治疗手段丰富。患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行规范治疗，以提高生存率和生活质量。

黄黎

金华市人民医院