干细胞移植用于复发难治DLBCL

干细胞移植技术作为治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的重要手段，在近年来得到了广泛的应用和发展。本文将详细介绍干细胞移植的原理、适应症以及在DLBCL治疗中的应用进展。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤概述 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型。DLBCL的临床表现多样，可侵犯全身多个脏器，导致多系统受累。尽管经过化疗等综合治疗，仍有部分患者出现复发或难治，预后较差。

二、干细胞移植的原理 干细胞移植是一种造血干细胞支持下的高剂量化疗技术。通过采集患者自身的造血干细胞，进行体外处理和保存，然后将患者接受大剂量化疗，以消灭肿瘤细胞。化疗后，将保存的造血干细胞回输给患者，以促进正常造血功能的恢复。干细胞移植的原理在于利用高剂量化疗清除肿瘤细胞，同时通过造血干细胞移植重建正常的造血和免疫功能。

三、干细胞移植的适应症 对于复发难治性DLBCL患者，干细胞移植是一种有效的治疗手段。以下情况可考虑行干细胞移植： 1. 一线化疗后未获得完全缓解或部分缓解的患者； 2. 一线化疗后获得完全缓解，但短期内复发的患者； 3. 经过二线或以上化疗方案治疗后仍难治的患者。

四、干细胞移植在DLBCL治疗中的应用进展 近年来，干细胞移植在DLBCL治疗中的应用取得了显著进展。多项临床研究证实，对于复发难治性DLBCL患者，干细胞移植可显著提高生存率和无病生存率。此外，一些新型靶向药物的联合应用，如CD20单克隆抗体、BTK抑制剂等，进一步提高了干细胞移植的疗效和安全性。

五、干细胞移植的并发症及处理 干细胞移植过程中可能出现一些并发症，如感染、出血、移植物抗宿主病等。针对这些并发症，应采取积极的预防和治疗措施，如预防性抗感染、输血支持、免疫抑制剂等，以降低并发症的发生率和死亡率。

六、总结 干细胞移植作为一种有效的治疗手段，在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中发挥着重要作用。随着干细胞移植技术的发展和新型药物的应用，有望进一步提高DLBCL患者的治疗效果和生活质量。对于符合条件的患者，应在多学科团队的指导下，个体化制定治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

综上所述，干细胞移植技术为复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗希望。随着研究的深入和新技术的应用，干细胞移植的疗效和安全性将不断提高，为更多患者带来福音。

程婧

南昌大学第二附属医院