鼻咽癌晚期治疗中，如何缓解治疗带来的副作用？

鼻咽癌是一种在全球范围内较为常见的恶性肿瘤，尤其在中国南方地区发病率较高。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌患者的治疗效果得到了显著提升。然而，治疗过程中不可避免地伴随着一系列的副作用。本文将详细探讨鼻咽癌晚期治疗中可能出现的副作用，并提供相应的家庭护理措施，以期帮助患者更好地应对治疗过程中的困难和挑战。

一、鼻咽癌晚期治疗的常见副作用

放疗引起的副作用：放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长。但放疗同时也可能对周围的正常细胞造成损伤，引起一系列副作用。常见的放疗副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困难、皮肤红肿、放射性咽炎等。口腔黏膜炎可能导致口腔疼痛、溃疡和出血，吞咽困难则可能影响患者的进食和营养摄入，而皮肤红肿则可能引起瘙痒和疼痛。

化疗引起的副作用：化疗是鼻咽癌治疗的另一种常见手段，它通过药物杀死癌细胞。然而，化疗药物无法区分癌细胞和正常细胞，因此在治疗过程中可能对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、免疫力下降、骨髓抑制等。这些副作用可能严重影响患者的生活质量，甚至影响治疗的继续进行。

靶向治疗和免疫治疗的副作用：随着分子生物学和免疫学的进展，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为鼻咽癌治疗的重要手段。这些治疗通过特异性地攻击癌细胞或激活患者的免疫系统来抑制肿瘤生长。然而，这些治疗也可能引起一些特殊的副作用。常见的靶向治疗和免疫治疗副作用包括皮疹、腹泻、肝脏功能异常、肺炎等。这些副作用可能需要针对性的治疗和管理。

二、鼻咽癌晚期治疗副作用的家庭护理措施

口腔护理：放疗引起的口腔黏膜炎是最常见的副作用之一。家人应帮助患者做好口腔护理，保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物。可以使用软毛牙刷和无酒精的漱口水进行口腔清洁，以减少对口腔黏膜的刺激。此外，患者可以使用含氟牙膏预防龋齿，并定期进行口腔检查。

营养支持：治疗过程中患者可能出现食欲下降、消瘦等营养问题。家人应鼓励患者多食高蛋白、高热量的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体对营养的需求。必要时可提供营养补充剂，如蛋白粉、维生素和矿物质补充剂等，以改善患者的营养状况。同时，家人应鼓励患者定时进食，避免长时间空腹，以减轻恶心和呕吐的症状。

皮肤护理：放疗可能引起皮肤红肿、瘙痒等皮肤问题。家人应帮助患者保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。可以使用温和的无皂洗浴产品清洁皮肤，并使用无香料的保湿霜或乳液保持皮肤湿润。避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，以免加重皮肤问题。必要时，可以使用医生开具的药膏或乳膏缓解皮肤症状。

心理支持：鼻咽癌患者往往承受着巨大的心理压力。家人应给予患者充分的心理支持，鼓励他们保持积极乐观的心态。可以通过倾听、理解和同情患者的感受，帮助他们缓解焦虑和抑郁的情绪。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗和干预。

合理用药：针对化疗引起的恶心、呕吐等副作用，家人应在医生指导下，为患者准备相应的药物，如止吐药、止痛药等。应在医生的建议下，按时按量服用药物，以控制症状并减轻患者的痛苦。同时，应密切观察药物的副作用，如有必要，应及时向医生反馈并寻求调整治疗方案。

定期复查：家人应协助患者定期到医院复查，监测治疗效果和副作用，及时调整治疗方案。复查项目可能包括血液检查、影像学检查等，以评估肿瘤的生长和转移情况。同时，应定期评估患者的生活质量和心理状况，以便医生制定个体化的治疗和护理方案。

总之，鼻咽癌晚期治疗中可能出现的副作用需要家人给予充分的关注和护理。通过合理的家庭护理措施，可以缓解患者的不适，提高生活质量，帮助他们更好地面对治疗。同时，家人也应保持与医生的密切沟通，及时反馈患者的病情变化，以便医生制定个体化的治疗和护理方案。通过医患合作，我们可以最大限度地提高鼻咽癌患者的治疗效果和生活质量，为他们带来希望和信心。

韩增风

天津市第三中心医院