甲状腺结节与甲状腺癌：识别与治疗

甲状腺作为人体内重要的腺体之一，承担着调节新陈代谢和促进生长发育的重要功能。然而，甲状腺结节和甲状腺癌作为甲状腺的常见疾病，其识别、诊断和治疗对保障人体健康具有重要意义。本文旨在探讨甲状腺结节与甲状腺癌的识别方法、治疗手段以及日常生活中的注意事项。

甲状腺结节与甲状腺癌概述

甲状腺结节是指甲状腺内部形成的肿块，其形成原因多样，包括碘摄入不足、遗传因素、激素水平变化等。大多数甲状腺结节是良性的，但约5%-10%的结节可能会发展成甲状腺癌。因此，对甲状腺结节的早期识别和治疗至关重要。

甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，其发病率逐年上升，尤其在女性中较为常见。甲状腺癌的症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。

甲状腺结节的识别方法

体格检查：

医生通过触诊可初步判断甲状腺结节的大小、形状和硬度。这一步骤是初步筛查的重要环节，有助于医生对结节进行初步的评估。

超声检查：

超声是甲状腺结节首选的检查方法，可显示结节的形态、内部结构和血流情况。超声检查无创、快速，能够提供结节的详细信息，是甲状腺结节诊断的重要工具。

细针穿刺活检：

对于可疑恶性的结节，通过细针穿刺活检获取组织样本，进一步明确诊断。这是一种微创的诊断方法，能够提供结节性质的直接证据。

实验室检查：

血清甲状腺功能检测有助于了解甲状腺功能状态，辅助诊断。此外，血清中甲状腺癌标志物的检测，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）等，也是评估结节性质的重要手段。

甲状腺癌的治疗手段

手术治疗：

手术切除是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除、次全甲状腺切除和单侧甲状腺切除等。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及患者的整体状况。

放射性碘治疗：

术后根据患者病情，可能需要接受放射性碘治疗以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。这种治疗有助于减少复发风险，提高治愈率。

激素替代治疗：

甲状腺切除后，患者需终身服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的新陈代谢。这种治疗有助于维持患者的甲状腺功能，减少甲状腺癌复发的风险。

靶向治疗和化疗：

对于晚期或复发的甲状腺癌，可考虑靶向治疗和化疗。这些治疗方法针对特定的分子靶点，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

日常生活中的注意事项

饮食均衡：

保证碘摄入适量，避免过量或缺乏。碘是甲状腺激素合成的重要元素，过量或不足都可能影响甲状腺功能，增加结节和癌症的风险。

定期体检：

定期进行甲状腺超声检查，及时发现结节变化。定期体检是早期发现甲状腺疾病的关键，有助于及时采取治疗措施。

注意症状：

如出现颈部肿块、声音嘶哑等症状，应及时就医。这些症状可能是甲状腺疾病的警示信号，及时就医可以避免疾病的进一步发展。

健康生活方式：

戒烟限酒，保持规律作息，增强身体免疫力。健康的生活方式有助于提高身体的整体健康状况，减少疾病的发生。

总之，甲状腺结节与甲状腺癌的识别和治疗需要综合运用多种检查手段，制定个体化治疗方案。患者应积极配合医生治疗，同时在日常生活中注重甲状腺健康，以提高治愈率和生活质量。此外，公众应提高对甲状腺疾病的认识，增强健康意识，定期进行甲状腺检查，以便及时发现并处理问题。对于已经诊断为甲状腺结节或甲状腺癌的患者，保持积极乐观的心态，遵循医嘱，进行规范治疗，是提高治疗效果和生活质量的关键。

孙重期

江苏省人民医院