乙肝与丙肝预防：阻断肝癌的关键途径

肝癌是一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其预防工作显得尤为重要。本文旨在探讨如何通过预防乙肝和丙肝这两种肝炎，来降低肝癌的发病风险。

肝炎病毒的威胁

乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是已知的肝癌主要诱因。这两种病毒均可通过血液、母婴和性接触等途径传播。因此，预防这些病毒的感染是阻断肝癌发生的关键步骤。

乙肝病毒和丙肝病毒的感染可以引起急性或慢性肝炎。其中，部分感染者会发展成慢性肝炎，长期的炎症反应会导致肝脏纤维化，最终可能发展成肝硬化和肝癌。据估计，全球约有超过2.5亿人慢性感染乙肝病毒，而丙肝病毒的全球感染人数也超过1.8亿。这些感染者中，有相当一部分最终会发展成肝癌。

预防肝炎的措施

1.

血液安全

：避免不必要的输血和使用未经严格检测的血制品，确保血液来源安全可靠。对于医疗工作者来说，严格执行标准预防措施，使用个人防护装备，以减少职业暴露的风险。

母婴阻断

：对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的新生儿，应在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。此外，对于HBV DNA水平较高的孕妇，可在医生指导下使用抗病毒药物，进一步降低母婴传播的风险。

个人卫生与性行为

：保持个人卫生，避免不安全的性行为，正确使用安全套，减少性传播的风险。同时，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，以降低日常生活中的传播风险。

疫苗接种

：接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、有效的手段。新生儿出生后应尽快接种第一剂乙肝疫苗，并按计划完成后续剂次的接种。对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者、性工作者等，也应接种乙肝疫苗。

丙肝筛查和治疗

：对于高风险人群，如静脉注射毒品使用者、HIV感染者、有偿献血者等，应进行丙肝抗体筛查。一旦确诊丙肝感染，应尽早接受抗病毒治疗，以减少慢性肝炎和肝癌的风险。

戒酒与控制饮酒量

酒精是肝脏的另一大杀手。长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，增加肝癌的发病几率。因此，对于有饮酒习惯的人，应尽量减少饮酒量，最好戒酒。建议男性每日饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

饮食与营养

饮食也是预防肝癌不可忽视的一环。应减少摄入发霉的食物，如霉变的花生、玉米等，这些食物中的黄曲霉毒素是一种强致癌物。同时，均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于维持肝脏的正常功能。

避免滥用药物

许多药物都需要经过肝脏代谢，不合理用药可能会对肝脏造成损伤。在使用药物时，尤其是长期用药，应在医生的指导下进行，避免药物性肝损伤。对于需要长期用药的患者，应定期监测肝功能，及时发现并处理药物性肝损伤。

定期体检的重要性

对于有肝癌家族史、慢性肝炎等高危因素的人群，定期体检显得尤为重要。通过腹部超声、血清甲胎蛋白等检查，可以早期发现肝脏的病变，及时采取干预措施。如果发现有肝脏疾病，要积极治疗，控制病情发展，防止其向肝癌转化。

总结

预防肝癌需要我们从生活的各个方面入手，提高对肝癌危险因素的认识，养成良好的生活习惯和保持健康的生活方式。通过预防乙肝和丙肝，我们可以在很大程度上降低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。

此外，对于已经感染乙肝或丙肝的患者，应积极配合医生的治疗，定期复查，控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌的风险。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

总之，预防肝癌是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过加强乙肝和丙肝的防控，提高公众的健康意识，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民群众的生命健康。让我们携手行动，为实现"健康中国"的目标而努力。

马迪

上海交通大学医学院附属瑞金医院